_______________
N телефона ________________________________________________________________
_________________________________ __________________________ ______________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
Приложение N 4
к Положению
РАЗРЕШЕНИЕ
НА АВАРИЙНОЕ ВСКРЫТИЕ N _____
НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА КОТЕЛЬНИКИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Организация ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, почтовый адрес, телефон)
___________________________________________________________________________
Ответственное лицо за проведение работ ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Разрешается провести вскрытие в связи с проведением работ по
устранению аварии по адресу: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
Характер работ ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начало работ с "___" __________ 200__ г. по "___" ___________ 200__ г.
с выполнением всех работ по восстановлению дорожных покрытий и зеленых
насаждений. Перед началом работ вызвать представителей следующих
организаций: МУЖКП "Котельники"; МОЭСК ОАО "Люберецкая ЭЛЕК"; Южные
Электросети; ОАО "МОЭСК" 15 район МЭГСК; Филиал "Раменскоемежрайгаз"; МФ
ОАО "Центртелеком" Люберецкий узел электросвязи; ЦФ ОАО "Ростелеком"
центральный филиал Территориальное управление N 9 БЦТЭ
_________________________ ____________________________ ____________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
Приложение N 5
к Положению
Заместителю начальника
управления строительного комплекса
- начальнику отдела архитектуры
и регулирования застройки (главному архитектору)
городского округа Котельники Московской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА АВАРИЙНОЕ ВСКРЫТИЕ
Прошу разрешения на вскрытие в связи с производством работ по устранению
аварии по адресу: _________________________________________________________
Характер работ ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начало работ с "__" _________ 20__ г. по "___" __________ 20__ г. с
выполнением всех работ по восстановлению дорожного покрытия и зеленых
насаждений.
Ответственное лицо за производство работ __________________________________
> 1 2 3 ... 5 6 7 8