(дом) (офис)
2. Фактическое местоположение (фактический адрес)
_____________ _____________________________________________________________
(индекс) (район, поселение)
____________________________________________ ______________________________
(населенный пункт) (улица)
________________ _____________
(дом) (офис)
3. Телефон ___________________________ Факс ___________________________
Электронная почта ________________________
4. Руководитель _______________________________________________________
(должность)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
5. Идентификационный номер налогоплательщика __________________________
6. Коды: ОКПО _____________ ОКОПФ ________________ ОКФС _______________
ОКВЭД _________________________
7. Среднесписочная численность работающих на последнюю дату отчетного
периода (человек) _____________________.
8. Выручка за последний отчетный период и аналогичный период прошлого
года (в тыс. руб.) _______________________________ ________________________
(отчетный период) (период прошлого года)
9. Дополнительные показатели (в тыс. руб.):
Объем отгруженной продукции, работ, услуг (в тыс. руб.) ______________.
В т.ч. по основному виду деятельности _________________________________
Инвестиции в основной капитал (в тыс. руб.) ___________________________
10. Дополнительная информация
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Последняя дата отчетного периода: ______ _________________ ________
(день) (месяц) (год)
Заявитель настоящим подтверждает и гарантирует, что вся информация,
содержащаяся в заявлении и прилагаемых документах, является подлинной и
может быть использована для целей, предусмотренных Федеральным законом N
88-ФЗ "О государственной поддержке малого предпринимательства в Российской
Федерации", и также Законом Московской области N 137/2006-ОЗ "О поддержке
малого предпринимательства в Московской области".
К заявлению прилагается следующий пакет документов:
1. Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица
(индивидуального предпринимателя).
2. Копия свидетельства о постановке на налоговый учет и присвоении
идентификационного номера налогоплательщика (ИНН).
3. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц со
сроком выдачи не позднее одного месяца до даты ее предоставления.
4. Копия справки из налоговой инспекции о средней численности
работников организации за предшествующий календарный год.
5. Копия баланса организации или декларации по форме, предусмотренной
упрощенной системой налогообложения, с отметкой налогового органа, за
предшествующий календарный год.
М.П.
______________________ __________________________
(подпись руководителя) (Ф.И.О.)
> 1 2 3 ... 7 8 9