Приказ Минздрава МО от 12.02.2010 N 61 <Об утверждении Методических рекомендаций по оформлению государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Московской области, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, а также медицинскими организациями, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ (за исключением медицинских учреждений, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета), трудовых отношений с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) по оказанию дополнительной медицинской помощи»

___________________
(наименование банка)
к/с ________________________________ БИК __________________________________

Подписи сторон

ФОНД: УЧРЕЖДЕНИЕ:
Исполнительный директор МОФОМС ______________________________________
(должность лица, подписавшего Договор)
_____________/________________ ______________________________________
(подпись/Ф.И.О. лица, (подпись, Ф.И.О. лица,
подписавшего Договор) подписавшего Договор)
"__" ______________ 201__ г. "__" ______________ 201__ г.
М.П. М.П.





Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 февраля 2010 г. N 61

БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА
НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ МОСКОВСКИМ ОБЛАСТНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ___________ МЕСЯЦ 201__ ГОДА
______________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)

Единица измерения: руб.

--------------------------------T--------------T-----------T--------T-----------T-------------T-----------T----------¬
¦Наименование категории ¦Возвращено на ¦Количество ¦Размер ¦Начислено ¦Объем средств¦Налоговые ¦Сумма ¦
¦медицинских работников ¦дату подачи ¦заключенных¦денежной¦для оплаты ¦на ¦начисления ¦заявки на ¦
¦ ¦заявки ¦договоров ¦выплаты ¦дней ¦осуществление¦и страховые¦месяц ¦
¦ ¦субвенций, не ¦ ¦ ¦очередного ¦денежных ¦взносы <2> ¦(гр. 6 + ¦
¦ ¦использованных¦ ¦ ¦отпуска, ¦выплат и ¦ ¦гр. 7) ¦
¦ ¦в предыдущем ¦ ¦ ¦переходящих¦оплату ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяце ¦ ¦ ¦на ¦отпусков ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦следующие ¦(гр. 3 x ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцы <1> ¦гр. 4 + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. 5) ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+--------------+-----------+--------+-----------+-------------+-----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-------------------------------+--------------+-----------+--------+-----------+-------------+-----------+----------+
¦Врачи-терапевты участковые ¦ X ¦ ¦ 10000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+--------------+-----------+--------+-----------+-------------+-----------+----------+
¦Врачи-педиатры участковые ¦ X ¦ ¦ 10000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+--------------+-----------+--------+-----------+-------------+-----------+----------+
¦Врачи общей практики (семейные ¦ X ¦ ¦ 10000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦врачи) ¦ ¦



> 1 2 3 ... 8 9 10 ... 12 13 14

	Поделиться:	Tweet