+----------------------------------------+---------------+----------------+
¦Обществознание ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------------+----------------+
¦Английский язык ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------------+----------------+
¦Немецкий язык ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------------+----------------+
¦Французский язык ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------------+----------------+
¦Испанский язык ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+---------------+----------------+
¦Информатика и информационные технологии ¦ ¦ ¦
L----------------------------------------+---------------+-----------------
Подпись обучающегося _________ /________________________/ (Ф.И.О.)
Подпись родителей
(законных представителей) _________ /________________________/ (Ф.И.О.)
_________ /________________________/ (Ф.И.О.)
Класс __________ Образовательное учреждение
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактные телефоны _____________________
Дата заполнения заявления _______________
Достоверность указанных сведений подтверждаю.
Руководитель образовательного учреждения _____________________ (Ф.И.О.)
М.П.
Приложение 3
к приказу Департамента
образования города Москвы
от 14 декабря 2010 г. N 1911
Председателю государственной
экзаменационной комиссии города Москвы
для проведения единого
государственного экзамена,
руководителю Департамента образования
города Москвы
И.И. Калине
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ________________________________________________, извещен о том, что
должен пройти государственную (итоговую) аттестацию обучающихся по русскому
языку и математике.
Прошу разрешить сдать русский язык и математику в мае - июне текущего
года в установленные сроки в форме:
-------------------------T----------------------------T-------------------¬
¦ ¦Государственный выпускной ¦ЕГЭ ¦
¦ ¦экзамен (да, нет) ¦(да, нет) ¦
+------------------------+----------------------------+-------------------+
¦Русский язык ¦ ¦ ¦
+------------------------+----------------------------+-------------------+
¦Математика ¦ ¦ ¦
L------------------------+----------------------------+--------------------
и в форме единого государственного экзамена (ЕГЭ) по следующим
общеобразовательным предметам:
> 1 ... 2 3 4 5 6 ... 7