___________________________________________________________________________
   ___________________________________________________________________________
   Сфера деятельности учреждения _____________________________________________
   ___________________________________________________________________________
   Укажите вид приспосабливаемого объекта:
       - учреждения социальной защиты, отделения Пенсионного фонда и бюро МСЭ;
       - учреждения культуры;
       - учреждения образования (начального, среднего, высшего);
       - медицинские учреждения, включая аптеки;
       - учреждение физической культуры и спорта;
       - учреждения потребительского рынка и услуг;
       - офисные центры и помещения предприятий;
       - жилые дома;
       - дворовые территории;
       - рекреационные зоны;
       - дорожно-транспортные инфраструктуры;
       -  городские  организации  по  типу центров обслуживания населения (ГУП
   ДЭЗ районов, ГУ ИС районов, отделы субсидий, центры обслуживания населения,
   паспортный стол и др.).
   Характеристика приспособленного объекта
   ___________________________________________________________________________
   ___________________________________________________________________________
   ___________________________________________________________________________
   ___________________________________________________________________________
   Фактический адрес приспособленного объекта: _______________________________
   ___________________________________________________________________________
   Административный округ, в котором расположен приспособленный объект
   ___________________________________________________________________________
   ___________________________________________________________________________
   
   Дата                        Печать организации
                               Подпись
   
   
   
>  1  2