ные ¦дети ¦15-17 лет ¦взрослые¦взрослые¦
¦ ¦1 года ¦года ¦дети 1-2 года ¦3-6 лет¦дети 3-6 лет ¦7-14 лет¦ ¦18-64 ¦65 лет и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦старше ¦
+----------+-------+--------+---------------+-------+---------------+--------+----------+--------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+----------+-------+--------+---------------+-------+---------------+--------+----------+--------+--------+
¦Грипп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------+--------+---------------+-------+---------------+--------+----------+--------+--------+
¦ОРВИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+-------+--------+---------------+-------+---------------+--------+----------+--------+---------
Руководитель учреждения
здравоохранения (Ф.И.О.) ____________________________
(подпись)
М.П.
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29 сентября 2010 г. N 1678
СВЕДЕНИЯ
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ ГРИППА
В ЭПИДСЕЗОН 2010-2011 ГГ. ЕЖЕДНЕВНО С СЕНТЯБРЯ 2010 ГОДА
ДО ОКОНЧАНИЯ ЭПИДСЕЗОНА 2010-2011 ГГ.
--------------------------T------T--------------------T---------------------T-----------T-------------------------------------------------¬
¦Контингент населения ¦N ¦Число подлежащих ¦Всего привито в ¦Привито ¦В том числе вакциной ¦
¦ ¦строки¦прививкам (человек) ¦рамках нац. проекта ¦закупленной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по здравоохранению ¦вакциной ¦ ¦
¦ ¦ +-------T------------+------T--------------+(абс.) +-------T----------T-----------T---------T--------+
¦ ¦ ¦Всего ¦В том числе ¦Абс. ¦% от плана по ¦ ¦Гриппол¦Ваксигрип ¦Инфлювак ¦Флюарикс ¦Другие ¦
¦ ¦ ¦ ¦по нац. ¦ ¦нац. проекту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вакцины ¦
¦ ¦ ¦ ¦проекту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+
¦Всего ¦01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+
¦Из них дети, всего ¦02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+
> 1 2 ... 3 4 5 6 ... 8 9 10