Приказ Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.06.2009 N 685 (ред. от 22.04.2010) "О мерах по реализации постановления Правительства Москвы от 17.02.2009 N 104-ПП "О дальнейших мерах по снижению административных барьеров для субъектов малого и среднего предпринимательства на территории города Москвы" и об организации мероприятий по контролю в области охраны здоровья граждан"

анения города Москвы

ПРОТОКОЛ N _________
ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ

"__" _________ 200__ г. Место составления
______________________
______________________

1. Я, _____________________________________________________________________
(Ф.И.О., полное наименование должности составившего протокол
об административном правонарушении)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Департамента здравоохранения города Москвы на основании ст. 28.2, 28.3
Кодекса РФ об административных правонарушениях составил протокол об
административном правонарушении в отношении _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении
___________________________________________________________________________
юридического лица - полное наименование, место нахождения,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. должностного лица, документ, подтверждающий полномочия должностного
___________________________________________________________________________
лица или законного представителя юридического лица;
___________________________________________________________________________
для должностного лица (кроме индивидуального предпринимателя) - Ф.И.О.,
___________________________________________________________________________
полное наименование должности, место работы, дата рождения, место
___________________________________________________________________________
регистрации (место жительства), ИНН;
___________________________________________________________________________
для индивидуального предпринимателя - Ф.И.О., дата рождения, место
___________________________________________________________________________
регистрации (место жительства), ИНН, дата и номер свидетельства о
государственной регистрации и наименование зарегистрировавшего органа
3. Уведомление юридического лица, должностного лица, индивидуального
предпринимателя о проведении контрольных (надзорных) мероприятий:
___________________________________________________________________________
(дата телефонограммы, заказного письма с уведомлением, телеграммы,
факсимильной связи и т.п.). Уведомление прилагается
4. Уведомление юридического лица, должностного лица, индивидуального
предпринимателя о составлении протокола:
___________________________________________________________________________
(дата уведомления о составлении протокола, заказного письма с уведомлением,
телеграммы, телефонограммы, факсимильная связь) Уведомление прилагается
Место совершения административного правонарушения _________________________
___________________________________________________________________________
5. Материалы (плановой/внеплановой) проверки ______________________________
___________________________________________________________________________
на основании распоряжения Департамента здравоохран



> 1 ... 2 3 4 5 ... 7 8 9

	Поделиться:	Tweet