ости обнаруженного объекта или могут привести к утрате признаков его
историко-культурной значимости (при наличии нужные обстоятельства отметить
знаком напротив строки):
1. Состояние объекта, которое угрожает его физической сохранности или
может привести к утрате признаков его историко-культурной значимости ______
___________________________________________________________________________
2. На объекте проводятся работы, которые угрожают его физической
сохранности или могут привести к утрате признаков его историко-культурной
значимости ________________________________________________________________
3. На землях, в границах которых расположен объект, проводятся работы,
которые угрожают его физической сохранности или могут привести к утрате
признаков его историко-культурной значимости ______________________________
___________________________________________________________________________
4. На объекте или связанных с ним землях предполагается проведение
работ, которые будут угрожать его физической сохранности или могут привести
к утрате признаков его историко-культурной значимости _____________________
___________________________________________________________________________
5. Иное (указать) _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительные сведения об объекте (при наличии):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К настоящему заявлению прилагаются подтверждающие (обосновывающие)
материалы - на _______ л.
Подпись лица (лиц),
осуществившего обнаружение _______________________ (______________________)
_______________________ (______________________)
_______________________ (______________________)
"_____" ______________ 20___ г.
Заявление принято к рассмотрению Комитетом по культурному наследию
города Москвы "____" _____________ 20___ г. за N __________________________
О результатах рассмотрения настоящего заявления вы можете узнать в
Комитете по культурному наследию города Москвы по адресу: 115035, Москва,
Пятницкая ул., д. 19;
по телефону: __________________________________________________________
(номер телефона, Ф.И.О. и должность специалиста
Москомнаследия)
Подпись ответственного
должностного лица,
принявшего заявление к
рассмотрению ________________ (__________________) М.Ш.
> 1 ... 2 3 4