(подпись) (инициалы, фамилия)
СООБЩЕНИЕ
О ЮРИДИЧЕСКИХ И ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦАХ, ВНЕСШИХ ДЕНЕЖНЫЕ
СРЕДСТВА, ПЕРЕДАВШИХ ИНОЕ ИМУЩЕСТВО
НЕКОММЕРЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
___________________________________________________________________
(наименование некоммерческой организации)
А. Сведения о юридических лицах
----T------------T---------------T--------------T-------T-----------------¬
¦N ¦Наименование¦Общая сумма ¦Общая сумма ¦ИНН ¦Реквизиты ¦
¦п/п¦юридического¦поступивших ¦возвращенных ¦ ¦банковского счета¦
¦ ¦лица ¦денежных ¦(перечисленных¦ ¦(номер расчетного¦
¦ ¦ ¦средств, общая ¦или переданных¦ ¦счета, банковский¦
¦ ¦ ¦стоимость ¦в доход РФ) ¦ ¦идентификационный¦
¦ ¦ ¦переданного ¦денежных ¦ ¦код, наименование¦
¦ ¦ ¦иного имущества¦средств, иного¦ ¦кредитной ¦
¦ ¦ ¦за проверяемый ¦имущества ¦ ¦организации) ¦
¦ ¦ ¦период <1> ¦за проверяемый¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦период <2> ¦ ¦ ¦
+---+------------+---------------+--------------+-------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+------------+---------------+--------------+-------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+---------------+--------------+-------+-----------------+
¦...¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+---------------+--------------+-------+-----------------+
¦ ¦ИТОГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------+---------------+--------------+-------+------------------
Б. Сведения о физических лицах
----T--------------T-------------------T-------------------T--------------¬
¦N ¦Фамилия, имя, ¦Общая сумма ¦Общая сумма ¦Адрес места ¦
¦п/п¦отчество ¦поступивших ¦возвращенных ¦жительства ¦
¦ ¦ ¦денежных средств, ¦(перечисленных ¦ ¦
¦ ¦ ¦общая стоимость ¦или переданных ¦ ¦
¦ ¦ ¦переданного иного ¦в доход РФ) ¦ ¦
¦ ¦ ¦имущества ¦денежных средств, ¦ ¦
¦ ¦ ¦за проверяемый ¦иного имущества ¦ ¦
¦ ¦ ¦период ¦за проверяемый ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦период ¦ ¦
+---+--------------+-------------------+-------------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------------+-------------------+-------------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------------------+-------------------+--------------+
¦...¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------------------+-------------------+--------------+
¦ ¦ИТОГО: ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------------+-------------------+-------------------+---------------
Уполномоченное лицо
регистрирую
> 1 2 3 ... 14 15 16 ... 25 26 27