ачом (его заместителем, дежурным администратором или уполномоченным приказом главного врача ЛПУ заведующим патологоанатомическим отделением ЛПУ), указывается их фамилия, имя и отчество и заверяется круглой печатью.
5.18. В пункте 23 производится отметка (число, месяц, год, фамилия, имя, отчество и подпись) врачом (специалистом по медицинской статистике), ответственным за проверку свидетельств (после получения свидетельства и его регистрации органами ЗАГС, поэтому из ЛПУ свидетельство выдается без оформления пункта 23).
6. При заполнении пункта 19 "Причины смерти" необходимо соблюдать следующий порядок записи:
6.1. Из заключительного клинического или патологоанатомического диагноза выбирается одна нозологическая единица (реже синдром) - основное заболевание (или первое заболевание в составе комбинированного основного заболевания) - первоначальная причина смерти. Эта первоначальная причина с ее осложнениями указывается в подпунктах "а"-"г" части I пункта 19 свидетельства:
а) непосредственная причина (смертельное осложнение);
б) "промежуточная" причина (если это необходимо);
в) первоначальная причина (основное заболевание или первое в составе комбинированного основного заболевания);
г) внешняя причина при травмах (отравлениях) - указывается только при судебно-медицинской экспертизе.
В части II пункта 19 свидетельства указываются прочие важные причины смерти: второе заболевание в составе комбинированного основного заболевания, наличие алкогольной или наркотической интоксикации.
6.2. Первоначальной причиной смерти являются:
- болезнь или травма, вызвавшая цепь событий, непосредственно приведших к смерти;
- обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму (обычно для подпункта "г").
6.3. В свидетельство не включаются все содержащиеся в диагнозе состояния. Из множества формулировок, записанных в первичной медицинской документации, отбирается только необходимая информация.
6.4. Запись причины смерти производится в строгом соответствии с установленными требованиями:
- в каждом подпункте части I пункта 19 указывается только одна причина смерти, при этом могут быть заполнены строка подпункта "а", строки подпунктов "а" и "б" или строки подпунктов "а", "б" и "в". Строка подпункта "г" заполняется только в случаях, если причиной смерти являются травмы и отравления;
- заполнение части I пункта 19 свидетельства производится в обратной последовательности к основному заболеванию с осложнениями: формулировка основного заболевания заносится, как правило, на строку подпунктов "в" или "б". Затем выбираются 1-2 осложнения, из которых составляют логическую последовательность, и записывают их на строках подпунктов "а" и "б". При этом состояние, записанное строкой ниже, должно являться причиной возникновения состояния, записанного строкой выше. В подпункте "а" указывается смертельное осложнение - непосредственная причина смерти;
- в части I пункта 19 может быть записана только одна нозологическая единица, если это не оговорено специальными правилами МКБ-10.
6.5. Часть II пункта 19 включает нозологическую единицу или синдром (сочетанное, конкурирующее, фоновое, а при отсутствии возможно, и важнейшее сопутствующее заболевание, если это целесообразно), которые не были связаны с первоначальной причиной смерти, но способствовали наступлению смерти. При этом производится отбор только тех состояний, которые оказали свое влияние на данную смерть (утяжелили основное заболевание и ускорили смерть).
В данной части также указывают факт употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также произведенные операции или другие медицинские вмешательства (название, дата), которые, по мнению врача, имели отношение к смерти. Хотя количество записываемых состояний не ограничено, но желательно ука
> 1 2 3 ... 5 6 7 8 ... 9 10
Zaki.ru законы и право
поиск по сайту
каталог документов
добавить сайт Zaki.ru в избранное
Правовые акты международные
Правовые акты Москвы
