зывает, что источниками заражения людей явились: декоративные попугаи, приобретенные в зоомагазинах (8 случаев) и ОАО рынок "Садовод" (2 случая), декоративные птицы (попугаи), содержащиеся в домашних условиях (2 случая), голуби частных голубятен (3 случая) и бесхозные голуби (3 случая), куры, цесарки, голуби, содержавшиеся на дачных участках в Московской области (3 случая), дикие птицы в природных условиях (4 случая).
При эпидемическом расследовании случаев заболеваний орнитозом в 2008 году установлено, что в ряде случаев при обращении за медицинской помощью лиц с длительными лихорадящими состояниями дифференциальная диагностика орнитоза на уровне поликлиник проводится неудовлетворительно, эпидемиологический анамнез не собирается. В 2008 году имели место случаи амбулаторного лечения больных орнитозом: городские поликлиники N 207 (СВАО) и N 46 (ЦАО), тогда как заболевшие орнитозом должны быть госпитализированы исходя из тяжести заболевания.
Учитывая изложенное, начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения:
1. Провести в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях занятия по клинике, диагностике, лечению и профилактике орнитоза, обратив особое внимание на качественный сбор эпиданамнеза у заболевших.
2. Обеспечивать госпитализацию заболевших, исходя из тяжести заболевания, в стационар.
3. В соответствии с приказом от 26.10.2005 N 414 "О представлении внеочередных донесений при возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве" обеспечить представление внеочередных донесений о случаях орнитоза в Департамент здравоохранения города Москвы.
4. Проводить среди населения санитарно-просветительную работу по профилактике орнитоза.
Заместитель руководителя Департамента
И.А. Лешкевич
Приложение
к письму Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 февраля 2009 г. N 31/53
ОРНИТОЗ
(ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ)
Орнитоз - инфекционное заболевание человека, которое передается от птиц и характеризуется поражением легких (пневмонии). Заболевание может протекать в острой, хронической и стертой формах.
Возбудитель орнитоза - хламидия, особый вид микроорганизма, который по своим свойствам близок к вирусам. Хламидии, проникая в организм человека или животного, развиваются внутри клеток, чаще всего поражаются легкие.
Возбудитель орнитоза длительно сохраняется во внешней среде, особенно во влажных условиях. В подстилке птиц при отсутствии прямого солнечного света возбудитель орнитоза сохраняет свои инфекционные свойства до 8 месяцев. Хламидии чувствительны к повышенной температуре и дезинфицирующим средствам. При нагревании до 70 градусов и выше, а также при воздействии дезинфицирующих средств (хлорамин, щелочь, фенол) быстро погибают.
Хламидии широко распространены в природе среди диких, домашних (куры, утки, индейки) и синантропных (сизых голубей, воробьев, ворон) птиц.
Для человека наиболее опасными и значимыми как источники заболевания людей являются домашние (утки, индейки, куры), синантропные (сизые голуби, воробьи, вороны) и комнатные декоративные (попугаи, канарейки) птицы.
Заболевание птиц может протекать как в острой, так и в стертой форме.
Острая форма заболевания у птиц сопровождается вялостью, отказом от пищи, изменениями внешнего вида (грязное оперение, опущенные крылья, голова, закрытые глаза), часто развивается жидкий (серо-зеленый) помет, слезотечение, конъюнктивит.
При стертой форме заболевания (носительство) внешний вид птиц практически не изменен, вместе с тем, выделяя возбудителя с пометом, могут явиться источником заражения людей. В периоды яйцекладки или выведения птенцов, при охлаждении, неполн
> 1 2 3 4