N 50-32-____ от __________
Экземпляр N 1
Дата регистрации: "____" 20__ г. Срок действия до: "____" 20__ г.
--------------------------------------------------------------------------¬
¦Владелец рекламной конструкции: ¦
+-------------T---------T--------T----------------------T-----------------+
¦Тип рекламной¦Высота, м¦Длина, м¦Площадь информационных¦Количество полей ¦
¦конструкции ¦ ¦ ¦полей рекламной ¦(сторон) ¦
¦ ¦ ¦ ¦конструкции, кв. м ¦ ¦
+-------------+---------+--------+----------------------+-----------------+
¦Место установки рекламной конструкции: ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, ¦
¦к которому присоединена рекламная конструкция (лицо, обладающее иным ¦
¦вещным правом): ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, ¦
¦к которому присоединена рекламная конструкция (лицо, обладающее иным ¦
¦вещным правом) разрешает установку рекламной конструкции по указанному ¦
¦адресу и месту на срок: ¦
¦ --T----------------T--T---------------------+
¦ ¦С¦ ¦ПО¦ ¦
+-----------------------------+-+----------------+--+---------------------+
¦Дата выдачи бланка Согласований разрешения владельцу рекламной ¦
¦конструкции: ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Бланк Согласований разрешения получил: ¦
¦Ф.И.О. __________________________________________________ ¦
¦доверенность _____________________ от "___" __________ г. ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Разрешение получил: ¦
¦Ф.И.О. __________________________________________________ ¦
¦доверенность _____________________ от "___" __________ г. ¦
L--------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
(линия отрыва)
РАЗРЕШЕНИЕ
НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
АДМИНИСТРАЦИИ ОДИНЦОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
N 50-32-____ от __________
Экземпляр N 2
Дата регистрации: "____" 20__ г. Срок действия до: "____" 20__ г.
--------------------------------------------------------------------------¬
¦Владелец рекламной конструкции: ¦
+-------------T---------T--------T----------------------T-----------------+
¦Тип рекламной¦Высота, м¦Длина, м¦Площадь информационных¦Количество полей ¦
¦конструкции ¦ ¦ ¦полей рекламной ¦(сторон) ¦
¦ ¦ ¦ ¦конструкции, кв. м ¦ ¦
+-------------+---------+--------+----------------------+-----------------+
¦Место установки рекламной конструкции: ¦
+------------------------------------
> 1 2 3 ... 6 7 8 ... 11 12 13