¦
¦ ¦собственности ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+--------+--------+------------------+
¦13. ¦Проценты по вкладам ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+--------+--------+------------------+
¦14. ¦Другие доходы (указать, какие) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+--------+--------+------------------+
¦ ¦Итого ¦
L----+---------------------------------------------------------------------
Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты
в сумме ____________________________________________ руб. ___________ коп.,
удерживаемые по ___________________________________________________________
(основание для удержания алиментов, Ф.И.О. лица, в пользу
___________________________________________________________________________
которого производятся удержания)
Иных доходов семья не имеет. Правильность сообщаемых сведений
подтверждаю.
Дата __________________
Подпись заявителя _______________
Подписи совершеннолетних членов семьи _____________________________________
3. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ СЕМЬИ
3.1. ЖИЛЫЕ ДОМА, КВАРТИРЫ, ДАЧИ, ГАРАЖИ,
ИНЫЕ СТРОЕНИЯ И СООРУЖЕНИЯ
-----T---------------T----------T--------------------¬
¦N ¦Наименование и ¦Стоимость ¦Документ, ¦
¦п/п ¦местонахождение¦ ¦подтверждающий право¦
¦ ¦имущества ¦ ¦собственности ¦
+----+---------------+----------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------+----------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+---------------+----------+---------------------
3.2. ЗЕМЕЛЬНЫЕ УЧАСТКИ
-----T----------------T---------T--------------------¬
¦N ¦Местонахождение,¦Стоимость¦Документ, ¦
¦п/п ¦площадь ¦ ¦подтверждающий право¦
¦ ¦ ¦ ¦собственности ¦
+----+----------------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+----------------+---------+---------------------
3.3. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
-----T---------------T----------T--------------------¬
¦N ¦Наименование ¦Стоимость ¦Документ, ¦
¦п/п ¦имущества ¦ ¦подтверждающий право¦
¦ ¦ ¦ ¦собственности ¦
+----+---------------+----------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------+----------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+---------------+----------+---------------------
Другого имущества семья не имеет. Правильность сообщаемых сведений
подтверждаю.
Дата ___________________ Подпись заявителя __________________________
Подписи совершеннолетних членов семьи:
_________________________________________________
________________________
> 1 2 3 ... 10 11 12