диализа. Стоимость каждой процедуры зависит от используемого метода лечения (гемодиализ, перитонеальный диализ) и складывается из стоимости расходного материала, медикаментов, лабораторных исследований, питания пациентов, а также затрат на заработную плату персонала и накладные расходы.
Согласно клиническому исследованию, организованному Национальным институтом здоровья США (1996), качественными критериями адекватности программного диализа являются недельный клиренс (Kt/v) по мочевине, а также уровень гемоглобина крови.
Kt/v отображает степень очищения организма от продуктов тканевого метаболизма, в норме удаляемых почками. У здоровых людей данный показатель выше 2; чем ближе Kt/v к 2 тем эффективнее удаляются из организма продукты распада, тем выше адекватность проводимого лечения. Диализную дозу можно считать достаточной, если Kt/v выше 1,1 не менее чем у 80% пациентов.
Анемия является ассоциированным с уремией признаком почечной недостаточности. Оба показателя коррелируют друг с другом и отображают как степень выраженности почечной недостаточности, так и адекватность лечения. Диализную дозу можно считать достаточной, если уровень гемоглобина превышает 90 г/л не менее чем у 80% больных.
Перечень планируемых показателей эффективности реализации Программы представлена в приложении 1.
3. Обоснование потребности в необходимых ресурсах
для реализации Программы
3.1. Закупка расходных материалов для МОНИКИ
им. М.Ф. Владимирского
Получатель финансовых средств - МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского - в установленном порядке организует подготовку конкурсной документации, закупку и распределение расходных материалов. Министерство здравоохранения Московской области осуществляет контроль за использованием закупленных расходных материалов.
3.1.1. Закупка расходных материалов
для проведения гемодиализа
Таблица 1
РАСЧЕТ
ЗАТРАТ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ
ДЛЯ ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА МОНИКИ В 2010 ГОДУ
-------------T----------------T-------------------T-----------------------¬
¦Наименование¦Количество ¦Средняя стоимость ¦Затраты на реализацию ¦
¦ЛПУ ¦гемодиализов в ¦комплекта расходных¦мероприятий (тыс. руб.)¦
¦ ¦год ¦материалов (руб.) ¦ ¦
+------------+----------------+-------------------+-----------------------+
¦МОНИКИ ¦ 15000¦ 3649,0¦ 54735,0¦
L------------+----------------+-------------------+------------------------
При проведении сеанса гемодиализа расходуется 1 комплект расходных материалов, который включает в себя диализатор, комплект магистралей, бикарбонатный картридж, диализный катетер, набор игл, стерилизующий раствор, набор солей для кислотного компонента диализирующего раствора. С учетом средней стоимости комплекта расходных материалов, используемых в МОНИКИ (3649,0 руб.), объем финансовых средств, необходимых для проведения 15000 сеансов гемодиализа, которые планируется провести в 2010 году в отделении гемодиализа МОНИКИ (табл. 1), составляет 54735,0 тыс. руб. (15000 x 3649,0).
3.1.2. Закупка расходных материалов для проведения
перитонеального диализа
Планируемое количество пациентов в 2010 г. - 150. При средней стоимости лечения пациента 899964,6 руб./год общий объем финансовых средств, необходимых для их обеспечения расходными материалами, составляет 134994,69 тыс. руб. (табл. 2). Стоимость лечения включает в себя закупку расходных материалов для ежедневного проведения ручного и автоматизированного перитонеального диализа: диализные растворы, иммобилизаторы, зажимы, титановые адаптеры, перитонеальные катетеры, колпачки, комплекты магистралей для автоматизирова
> 1 2 3 4 5 ... 6