_____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование вида услуг)
Адрес организации: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, наименование должности руководителя
организации: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, наименование должности сотрудника,
ответственного за осуществление заявленного вида деятельности: ____________
___________________________________________________________________________
Реквизиты связи:
телефон __________________________________________________________________;
факс _____________________________________________________________________;
адрес электронной почты ___________________________________________________
Приложения: (перечень прилагаемых к заявлению документов).
_____________________________________ _________ ___________________________
(наименование должности руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)
Приложение N 2
к Административному регламенту
ФОРМА
СВИДЕТЕЛЬСТВА О РЕГИСТРАЦИИ
____________________________________________________________
Комитет
по труду и занятости населения
Московской области
СВИДЕТЕЛЬСТВО
N _________ _______________________
(дата регистрации)
о регистрации
___________________________________________________________________________
(наименование организации (Ф.И.О. специалиста)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес организации (место жительства специалиста)
________________________________________________________
в качестве организации (специалиста), оказывающей(его) услуги по __________
___________________________________________________________________________
(вид оказываемых услуг)
___________________________________________________________________________
Сведения о регистрации внесены в Реестр организаций и специалистов,
оказывающих услуги в сфере охраны труда.
Срок действия регистрации ________________________
Председатель Комитета _______________ _____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
000000*
Приложение N 3
к Административному регламенту
ФОРМА
РЕЕСТРА ОРГАНИЗАЦИЙ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ УСЛУГИ
В СФЕРЕ ОХРАНЫ ТРУДА
----------------T-----------T-------------------T-----------------T-----------T----------¬
¦Регистрационный¦Дата ¦Наименование ¦Местонахождение ¦Срок ¦Примечания¦
¦номер ¦регистрации¦заявителя, ¦заявителя, ¦действия ¦ ¦
¦ ¦
> 1 2 3 ... 6 7 8