-------+--------+
¦2. ¦Число детей первого года жизни, обследованных в детской ¦ ¦
¦ ¦поликлинике при проведении I этапа аудиологического ¦ ¦
¦ ¦скрининга прибором регистрации вызванной отоакустической ¦ ¦
¦ ¦эмиссии ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦2.1.¦Из них число обследованных новорожденных ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦2.2.¦Число детей первого года жизни, выявленных с нарушением ¦ ¦
¦ ¦слуха в детской поликлинике при проведении I этапа ¦ ¦
¦ ¦аудиологического скрининга прибором регистрации вызванной ¦ ¦
¦ ¦отоакустической эмиссии ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦2.3.¦Из них число новорожденных, выявленных с нарушением слуха ¦ ¦
L----+-----------------------------------------------------------+---------
Руководитель органа управления здравоохранением
муниципального образования ___________________________________ Подпись
Контактный телефон исполнителя _______________________________
Дата составления отчета "___" ____________ 2009 г.
Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 19 ноября 2009 г. N 771
ОТЧЕТ
О ПРОВЕДЕНИИ II ЭТАПА АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА ДЕТЯМ
В СУРДОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ (ЦЕНТРЕ РЕАБИЛИТАЦИИ СЛУХА)
__________________________ (муниципального образования, ГУЗ)
---------------------T---------T----------T---------------T---------------T------------T------------T------------T------------¬
¦ ¦Единица ¦Общее ¦Обследование ¦В т.ч. прибором¦Обследование¦В т.ч. ¦Обследование¦В т.ч. ¦
¦ ¦измерения¦количество¦прибором ¦регистрации ¦прибором ¦прибором ¦импедансным ¦импедансным ¦
¦ ¦ ¦ ¦регистрации ¦вызванной ¦системы ¦системы ¦аудиометром ¦аудиометром,¦
¦ ¦ ¦ ¦вызванной ¦отоакустической¦регистрации ¦регистрации ¦ ¦полученным в¦
¦ ¦ ¦ ¦отоакустической¦эмиссии, ¦вызванных ¦вызванных ¦ ¦рамках ПНП ¦
¦ ¦ ¦ ¦эмиссии ¦полученным в ¦слуховых ¦слуховых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рамках ПНП ¦потенциалов ¦потенциалов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозга ¦мозга, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полученным в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рамках ПНП ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Здоровье" ¦ ¦ ¦
+--------------------+---------+----------+---------------+---------------+------------+------------+------------+------------+
¦Число детей с ¦Кол-во ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦
¦нарушением слуха, ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦
> 1 ... 2 3 4 5 ... 7 8 9