________
(фамилия, имя, отчество
кандидата в помощники)
_______________
(подпись)
_______________
(дата)
Место
для фото
3 x 4 см
Согласие кандидата в помощники:
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
дата рождения __________ место рождения ___________________________________
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
телефоны: домашний __________, служебный ________ сотовый _________________
имею документ, удостоверяющий личность, ___________________________________
(вид документа)
серия ______________ номер ________________________________________________
кем и когда выдан документ ________________________________________________
___________________________________________________________________________
образование _______________________________________________________________
(что закончил, когда)
специальность _____________________________________________________________
место работы ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
должность _________________________________________________________________
опыт общественной работы __________________________________________________
___________________________________________________________________________
настоящим выражаю свое согласие быть помощником депутата __________________
и обязуюсь выполнять требования Положения о помощнике депутата Совета
депутатов города Пущино Московской области.
_______________
(подпись)
_______________
(дата)
Отметка о рассмотрении:
Гр. _____________________ утвержден(а) помощником депутата ________________
решением Совета депутатов от "___" __________ 20__ г. N _____
Удостоверение помощника депутата N _____ выдано "___" __________ 20__ г.
Председатель Совета депутатов ____________________________
М.П.
Приложение N 2
к Положению
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ
ПОМОЩНИКА ДЕПУТАТА СОВЕТА ДЕПУТАТОВ ГОРОДА ПУЩИНО
------------------------------------¬-------------------------------------¬
¦ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ ГОРОДА ПУЩИНО ¦¦ ПОМОЩНИК ¦
¦-----¬ ¦¦ ДЕПУТАТА СОВЕТА ДЕПУТАТОВ ¦
¦¦Герб¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___ ¦¦ ГОРОДА ПУЩИНО ¦
¦L----- _______________¦¦ ___ созыва (20__-20__ гг.) ¦
¦ ------------¬ (фамилия) ¦¦ __________________________________ ¦
¦ ¦ ¦ _______________¦¦ (фамилия, имя, отчество депутата) ¦
¦ ¦ ¦ (имя) ¦¦ ¦
¦ ¦ ¦ _______________¦¦ Председатель ¦
¦ ¦ ¦ (отчество) ¦¦ Сове
> 1 ... 2 3 4 5