¦ ¦ ¦
+------------------------+---------+--------------------+-----------------+
¦Счетчик холодной воды ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+---------+--------------------+-----------------+
¦Счетчик горячей воды ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+---------+--------------------+-----------------+
¦Счетчик холодной воды ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+---------+--------------------+-----------------+
¦Счетчик горячей воды ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------+---------+--------------------+------------------
11. Установленные и опломбированные приборы учета и паспорта Потребитель принял, с показаниями на момент составления настоящего акта согласен, претензий не имеет.
12. Потребитель несет ответственность за содержание, сохранность и целостность приборов учета и пломб.
13. На момент составления настоящего акта между ______________ и Потребителем заключен договор на обслуживание, ремонт и замену установленных в многоквартирном доме, жилом помещении Потребителя (исполнителя) приборов учета (договор N _____ от "___" ________ 200__ г.).
14. Акт составлен в 3 (трех) экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.
Подписи Сторон:
Исполнитель (управляющая организация, ТСЖ, ЖСК, ЖК, ЖГПК и т.д.)
_____________________________ ________________/____________
(название исполнителя) (Ф.И.О.) (подпись)
М.П.
Подрядчик ___________________________ _____________________/_____________
(название предприятия) (Ф.И.О.) (подпись)
М.П.
Потребитель ____________________/______________
(Ф.И.О.) (подпись)
Приложение N 5
к Положению
АКТ
ПРОВЕРКИ ПОКАЗАНИЙ ПРИБОРОВ УЧЕТА КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ
Г. Лыткарино "___" _____________ 200__ г.
Московской области
Исполнитель (управляющая организация, ТСЖ, ЖСК, ЖК, ЖГПК и т.д.) __________
___________________________________________________________________________
(название исполнителя)
в лице представителей _____________________________________________________
(Ф.И.О. и должность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
и Потребитель коммунальных услуг __________________________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., домашний адрес, наименование, местонахождение)
совместно именуемые "Стороны", в ходе проверки показаний приборов учета
коммунальных услуг, установленных в многоквартирном доме, жилом помещении
Потребителя, составили настоящий акт о нижеследующем:
Сторонами установлено:
1. На момент проверки приборы имеют следующие показания:
---------------------------T------------T-------------T-------------------¬
¦ ¦Тип ¦Заводской ¦Показания на дату ¦
¦ ¦ ¦номер ¦состав
> 1 2 3 ... 11 12 13