Приказ МОФОМС от 22.04.2009 N 93 (ред. от 23.04.2009) "О порядке проведения медико-экономического и целевого контроля проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан и порядке предоставления в 2008-2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан" (вместе с "Временным порядком предоставления документов для проведения медико-экономического и целевого контроля проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан и оплаты")

, прошедших дополнительную диспансеризацию, исходя из норматива затрат на проведение дополнительной диспансеризации;
- оформление документации (наличие печатей, подписей, реквизиты).
И не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в управление ВЭ и ЗПЗ МОФОМС пакет документов:
- реестры счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан на бумажном носителе (в 2 экземплярах);
- бухгалтерский счет (в 2 экземплярах).
Документы представляются в управление ВЭ и ЗПЗ МОФОМС с отметкой о прохождении контроля в филиале МОФОМС (директором филиала визируется один экземпляр реестра счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан и один бухгалтерский счет) и отдела ведения договоров ОМС и взаимодействия с медицинскими учреждениями и СМО о наличии договоров на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан.
В Управлении ВЭ и ЗПЗ проводятся:
- проверка представленных документов:
- соответствия бумажного и электронного носителей;
- соответствия норматива затрат на проведение дополнительной диспансеризации количеству лиц, прошедших дополнительную диспансеризацию, представленных в реестре и бухгалтерском счете;
- правильности оформления документации (наличие печатей, подписей, реквизитов учреждения здравоохранения);
- медико-экономический контроль реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан.
Результаты медико-экономического контроля оформляются Актом медико-экономического контроля реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан (приложение N 1.1 к Временному порядку проведения медико-экономического и целевого контроля по проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан). В случае наличия дефектов оформляется дефектная ведомость к акту медико-экономического контроля реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан;
- мониторинг, составление отчетов.

Порядок проведения контроля

Контроль реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации работающих граждан проводится в 2 этапа.

1. Технический контроль

Проводится в автоматическом режиме в управлении ИО МОФОМС:

------T---------------------------------------------T----------T----------¬
¦N п/п¦Содержание контроля ¦Тип ошибки¦Код ошибки¦
+-----+---------------------------------------------+----------+----------+
¦1. ¦Проверка заполнения всех полей реестра счетов¦Фатальная ¦Е 01 ¦
¦ ¦на оплату проведенной дополнительной ¦ошибка ¦ ¦
¦ ¦диспансеризации ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------------------------+----------+----------+
¦2. ¦Дублирование позиции реестра счетов или ¦Фатальная ¦Е 03 ¦
¦ ¦включение позиции, оплаченной ранее в 2006, ¦ошибка ¦ ¦
¦ ¦2007, 2008 годах и предыдущие месяцы 2009 ¦ ¦ ¦
¦ ¦года ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------------------------+----------+----------+
¦3. ¦Несоответствие учреждения здравоохранения, ¦Фатальная ¦Е 04 ¦
¦ ¦выставившего реестры счетов, "Перечню ¦ошибка ¦ ¦
¦ ¦муниципальных учреждений, осуществляющих ¦ ¦ ¦
¦ ¦дополнительную диспансеризацию" ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------------------------+----------+----------+
¦4. ¦Несоответствие норматива затрат на проведение¦Фатальная ¦Е 05 ¦
¦ ¦допол



> 1 ... 2 3 4 5 ... 13 14 15

	Поделиться:	Tweet