_________________
___________________________________________________________
Поездка - обратно:
" " __________2010 г., от станции ____________ до станции _______________
поезд N ________ (вес ____________________ т, длина _____________ вагонов),
локомотив (МВПС) ________
Отправление в _______ час _______ мин. Прибытие в ______ час _______ мин
Замечания, заключение _____________________________________________________
___________________________________________________________
Машинист-инструктор _______________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________ железной дороги ________________
(подпись)
" "_________________ 201__г.
Приложение N 3
УТВЕРЖДАЮ
Председатель комиссии:
_______________________
(подпись, ф.и.о.)
дата
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о допуске машиниста-инструктора к подготовке локомотивных бригад для
самостоятельной работы и контроля за их работой на сопредельных
территориях
Проведенными проверочными поездками
с " " _________ 2010 г. по " " _________ 2010 г. на ___________________
(ТПС)
в __________________________________ движении, установлено, что
(вид движения)
_________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
особенности управления поездом и автотормозами, профиль обслуживаемого
участка(-ов), расположение на нем (них) постоянных сигналов, сигнальных
указателей, знаков и их назначение, ТРА станций, местные инструкции и
правила техники безопасности знает. Может быть допущен к подготовке
локомотивных бригад к самостоятельной работе на
__________________________ в ______________________ движении
(ТПС) (вид движения)
на участках и станциях:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Машинист-инструктор _______________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________ железной дороги
________________
(подпись)
Дата
> 1 2 3