___________________________________________________ ¦ Фото ¦
2. Девичья фамилия: ______________________________________ ¦ ¦
__________________________________________________________ ¦ ¦
3. Дата и место рождения: ________________________________ ¦ ¦
__________________________________________________________ L-------------
4. Пол и описание внешности (рост, цвет глаз, отличительные приметы и
другое): __________________________________________________________________
5. Известен также как (бывшие имена, иные имена, используемые лицом, под
которыми оно известно, или псевдонимы):____________________________________
___________________________________________________________________________
6. Гражданство и язык: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Тип и номер проездного документа: ______________________________________
___________________________________________________________________________
B. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу
1. Состояние здоровья (например, возможные указания на необходимость
особого медицинского ухода, название инфекционной болезни):
___________________________________________________________________________
2. Отметка об особой опасности лица (например, подозревается в совершении
преступления, склонен к агрессивному поведению):
___________________________________________________________________________
C. Транзитная операция
1. Тип транзита:
--¬ --¬ --¬
L-- по воздуху L-- морем L-- по суше
2. Государство назначения: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Другие возможные государства транзита: _________________________________
___________________________________________________________________________
4. Предлагаемое место пересечения границы, дата, время и возможное
сопровождение: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Принятие гарантировано любым другим государством транзита и государством
конечного назначения
--¬ --¬
L-- да L-- нет
6. Маршрут и время следования транзитом ___________________________________
7. Сведения о сопровождающих лицах ________________________________________
D. Замечания
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись представителя
центрального компетентного органа
государства запрашивающей Стороны
______________________________
М.П.
Приложение N 4
к Исполнительному протоколу
о порядке реализации Соглашения между
Правительством Российской Федерации
и Правительством Республики Армения
о реадмиссии
Герб Герб
Российской Федерации Республики Армения
ПРОЕЗДНОЙ ДОКУМЕНТ
в соответствии
> 1 2 3 ... 6 7 8