импорт
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Уполномоченный государственный орган исполнительной власти государства -¦
¦ участника таможенного союза ¦
+--------------------------------------T----------------------------------+
¦1. Разрешение ¦2. Период действия ¦
¦N ¦с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------------------------+----+
¦3. Тип разрешения ¦4. Контракт ¦
¦ ИМПОРТ ¦N от ¦
+-------------------------T------------+----------------------------------+
¦5. Заявитель ¦ ¦6. Продавец ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
+-------------------------T------------+-----------------------------T----+
¦7. Страна отправления ¦ ¦8. Страна продавца ¦ ¦
¦ ¦ ¦
+-------------------------T------------+-------------------T--------------+
¦9. Валюта контракта ¦ ¦10. Стоимость ¦11. ¦
¦ ¦ ¦Статистическая¦
¦ ¦ ¦стоимость ¦
+-------------------------T------------+-------------------+--------------+
¦12. Страна происхождения ¦ ¦13. Количество ¦14. Единица ¦
¦ ¦ ¦измерения ¦
+--------------------------------------+-------------------+--------T-----+
¦15. Код товара по ЕТН ВЭД и его описание ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦16. Дополнительная информация ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+----------------------------------------T--------------------------------+
¦17. Уполномоченное лицо заявителя ¦18. Уполномоченное лицо ¦
¦ ¦ ¦
¦Ф.И.О. ¦Ф.И.О. ¦
¦Должность ¦Должность ¦
¦Телефон ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Подпись и печать Дата ¦Подпись и печать Дата ¦
L----------------------------------------+---------------------------------
> 1 2 3 ... 17 18 19