ого страхования
гражданской ответственности
владельца транспортного средства
___________________________________________________________________________
(наименование страховщика, его почтовый адрес, средства
связи и время работы)
Представители страховщика в субъектах Российской Федерации
----------------------T---------------T-------------T--------T-------------
Наименование субъекта¦Почтовый адрес,¦Наименование ¦Средства¦Время работы
Российской Федерации ¦местонахождение¦представителя¦ связи ¦
----------------------+---------------+-------------+--------+-------------
¦ ¦ ¦ ¦
----------------------+---------------+-------------+--------+-------------
¦ ¦ ¦ ¦
----------------------+---------------+-------------+--------+-------------
¦ ¦ ¦ ¦
----------------------+---------------+-------------+--------+-------------
¦ ¦ ¦ ¦
----------------------+---------------+-------------+--------+-------------
Приложение N 3
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 01.07.2009 N 67н
___________________________________________________________________________
(наименование страховщика, его почтовый адрес и средства связи)
СВЕДЕНИЯ
об обязательном страховании
гражданской ответственности владельцев транспортных
средств по договору обязательного страхования
_________ ________________
(серия) (номер)
1. Страхователь ___________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или фамилия, имя,
отчество <*> гражданина)
___________________________________ _______________________________________
(дата рождения гражданина) (ИНН юридического лица)
_____________________________________________________ _______ _____________
(свидетельство о регистрации юридического лица (серия) (номер)
либо документ, удостоверяющий личность)
Адрес _____________ ____________________________________________ __________
(индекс) (государство, республика, край, область) (район)
____________________________ ________________ ______ _________ ____________
(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)
2. Транспортное средство
Собственник _______________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество <*> гражданина)
______________________________________ ____________________________________
(дата рождения гражданина) (ИНН юридического лица)
____________________________________________________ ________ _____________
(свидетельство о регистрации юридического лица (серия) (номер)
либо документ, удостоверяющий личность)
Адрес ____________ _________________________________________ ______________
(индекс) (государство, республика, к
> 1 2 3 ... 5 6 7 8