Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1014н "Об утверждении формы решения о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и формы требования об их возмещении" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.01.2010 N 16103)

Место печати
территориального органа
Фонда социального страхования
Российской Федерации





Приложение N 2
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 23 декабря 2009 г. N 1014н

Форма 29-ФСС

Место штампа
территориального органа
Фонда социального страхования
Российской Федерации

Требование
о возмещении расходов на выплату страхового обеспечения
по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством,
не принятых к зачету

от __________________ N __________
(дата)

___________________________________________________________________________
(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального
органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
ставит в известность страхователя _________________________________________
(полное наименование организации
(обособленного подразделения), Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя,
физического лица)

Регистрационный номер ____________________________________
Код подчиненности ____________________________________
ИНН ____________________________________
КПП ____________________________________
Адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения)/адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица ___________________________________,

что решением ______________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя)
территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
от ________________ N __________, вынесенным по акту ______________________
(дата) (выездной/камеральной)
проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по
обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством
от ________________ N __________, не приняты к зачету произведенные
(дата)
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя, физического лица)
расходы на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
в сумме ___________ руб. _______ коп.
На основании Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об
обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством" _________________________________________________<



> 1 2 3 4

	Поделиться:	Tweet