-+-+-+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
ОГРН <15> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Дата государственной регистрации <15> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--
Страна регистрации (инкорпорации) <16> ______________________________________
Дата --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ Номер --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
регистрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ регистрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
<16> L-+-- L-+-- L-+-+-+-- <16> L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Адрес правообладателя объекта --T-T-T-T-T-¬
недвижимого имущества: <17> Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+--
Субъект Российской Федерации ________________________________________________
Район _______________________________________________________________________
Город <2> ___________________________________________________________________
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) <2> _________________________________
Улица (проспект, переулок и т.д.) <2> _______________________________________
Номер дома (владения) <2> ___________________________________________________
Номер корпуса (строения) <2> ________________________________________________
Номер квартиры (офиса) <2> __________________________________________________
Адрес (место нахождения) в стране регистрации (инкорпорации) <16> ___________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Сведения об общей собственности на объект недвижимого имущества <18>
--¬ --¬
Общая долевая ¦ ¦ Общая совместная ¦ ¦ Правильный вариант заполняется (V)
собственность L-- собственность L--
--T-T-T-T-T-¬
Доля <19> ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+--
-----------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации,
подтверждаю <20>:
--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись _______________
L-+-- L-+-- L-+-+-+--
Расшифровка подписи _________________________________________________________
(фамилия и инициалы)
Вид документа, подтверждающего полномочия заявителя <21> ____________________
Номер и дата выдачи документа, подтверждающего полномочия заявителя <21> ____
--------------------------------
<1> Декларация представляется в двух экземплярах, заполняется на один объект недвижимого имущества. В случае, если информация не умещается на одном листе, допускается размещать ее на нескольких листах. При этом номера листов проставляются заявителем вручную (от руки).
<2> Наименование города, иного населенного пункта, некоммерческого объединения граждан, улицы, номер дома, корпуса, строе
> 1 2 3 4 5