о личность
физического лица ________________________________________________
Сведения о документе,
удостоверяющем личность
физического лица ________________________________________________
--------------------------------
<*> Юридическое или физическое лицо, за которое уполномоченный
представитель представляет его законные интересы в налоговых органах.
Сведения о доверителе <*>
----¬
¦ ¦ 1 - представляемое лицо; 2 - законный представитель (для физического
¦ ¦ лица); 3 - уполномоченный представитель
L----
Реквизиты юридического лица
___________________________________________________________________________
Полное наименование организации или обособленного подразделения
ИНН организации ________________________________________________
КПП организации
(обособленного
подразделения) ________________________________________________
ОГРН организации ________________________________________________
Адрес в Российской
Федерации ________________________________________________
ФИО руководителя
организации ________________________________________________
ИНН руководителя
организации (при наличии) ________________________________________________
Должность руководителя
организации ________________________________________________
Реквизиты физического лица
___________________________________________________________________________
ФИО физического лица
ИНН физического лица ________________________________________________
ОГРНИП физического лица ________________________________________________
Адрес в Российской
Федерации ________________________________________________
Гражданство физического
лица (цифровой код из
ОКСМ) ________________________________________________
Дата рождения ________________________________________________
Код документа,
удостоверяющего личность
физического лица ________________________________________________
Сведения о документе,
удостоверяющем личность
физического лица ________________________________________________
--------------------------------
<*> Юридическое или физическое лицо, наделяющее полномочиями
представляемое лицо. В случае если доверителем является само юридическое
или физическое лицо, то указывается только код доверителя = 1 (остальные
реквизиты не заполняются).
Сведения об уполномоченном представителе <*>
___________________________________________________________________________
Полное наименование организации или обособленного подразделения
ИНН организации ________________________________________________
КПП организации
(обособленного
подразделения) ________________________________________________
ОГРН организации ________________________________________________
Адрес в Российской
Федерации ________________________________________________
Реквизиты физического лица
_________________________________________
> 1 2 3 ... 9 10 11 ... 15 16 17