----------+-------+-----+-------+----+----------+-------+-----+------+----+--------------+----------------+-----------
Примечание: 1. Форма предусматривает данные на высвобождаемое имущество
средств связи, радиотехнические средства и
электрооборудование, имеющие остаточный ресурс по эксплуатации
и (или) календарному сроку до списания и очередного ремонта.
2. Одновременно представляются Акты технического состояния на
каждую единицу высвобождаемого движимого имущества в 1 (одном)
экземпляре по форме согласно приложению N 5 к Порядку
высвобождения и копии паспортов (формуляров).
Начальник территориального органа ГФС России
____________________________________________ ____________________________
(звание) (подпись, инициалы,
фамилия)
"__" ___________ 20__ г. м.п.
Главный бухгалтер ____________________________
(подпись, инициалы,
фамилия)
Приложение N 4
к пункту 4 Порядка
подготовки, принятия решений
о высвобождении движимого
имущества, находящегося
в оперативном управлении
ГФС России, утвержденного
Приказом ГФС России
от 10 июня 2009 г. N 192
ФОРМА
УТВЕРЖДАЮ
Начальник территориального органа
ГФС России
__________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
м.п.
"__" _______________ 200_ г.
АКТ
ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ АВТОМОБИЛЯ (ПРИЦЕПА)
"__" _______________ 20__ г. г. __________________
Комиссия в составе:
--------------------------T-----------------------------------------------¬
¦Председатель: ¦ (должность, фамилия, инициалы) ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Заместитель председателя:¦ (должность, фамилия, инициалы) ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Члены комиссии: ¦ (должность, фамилия, инициалы) ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦ (должность, фамилия, инициалы) ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦ (должность, фамилия, инициалы) ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦ (должность, фамилия, инициалы) ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦ (должность, фамилия, инициалы) ¦
L-------------------------+------------------------------------------------
Произвела осмотр автомобиля (прицепа):
> 1 2 3 ... 5 6 7 ... 25 26 27