д.))
Председатель: ________________________________/___________________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
Заместитель председателя: __________________/____________________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии: _____________________________/____________________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________________________/____________________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________________________/____________________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________________________/____________________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________________________/____________________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение N 5
к пункту 4 Порядка
подготовки, принятия решений
о высвобождении движимого
имущества, находящегося
в оперативном управлении
ГФС России, утвержденного
Приказом ГФС России
от 10 июня 2009 г. N 192
ФОРМА
УТВЕРЖДАЮ
Начальник территориального органа
ГФС России
__________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
м.п.
"__" _______________ 200_ г.
АКТ
ТЕХНИЧЕСКОГО (КАЧЕСТВЕННОГО) СОСТОЯНИЯ ИМУЩЕСТВА
__________________________________________
(указать наименование имущества)
"__" _______________ 20__ г. г. __________________
Комиссия в составе:
--------------------------T-----------------------------------------------¬
¦Председатель: ¦ (должность, фамилия, инициалы) ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Заместитель председателя:¦ (должность, фамилия, инициалы) ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Члены комиссии: ¦ (должность, фамилия, инициалы) ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦ (должность, фамилия, инициалы) ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦ (должность, фамилия, инициалы) ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦ (должность, фамилия, инициалы) ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦ (должность, фамилия, инициалы) ¦
L-------------------------+------------------------------------------------
Произвела осмотр ____________________________________:
(указать н
> 1 2 3 ... 7 8 9 ... 25 26 27