дрес (место нахождения) ¦
¦ +----------------------------------T-------------------------------------------------+
¦ ¦3.4.1. Почтовый индекс ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-------------------------------------------------+
¦ ¦3.4.2. Субъект Российской ¦ ¦
¦ ¦Федерации ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-------------------------------------------------+
¦ ¦3.4.3. Район ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-------------------------------------------------+
¦ ¦3.4.4. Город ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-------------------------------------------------+
¦ ¦3.4.5. Населенный пункт ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-------------------------------------------------+
¦ ¦3.4.6. Улица (проспект, переулок ¦ ¦
¦ ¦и т.д.) ¦ ¦
¦ +------------------------T---------+-------------------T-----------------------------+
¦ ¦3.4.7. Номер дома ¦3.4.8. Корпус ¦3.4.9. Квартира ¦
¦ ¦(владение) ¦(строение) ¦(офис) ¦
+-----+------------------------+-----------------------------+-----------------------------+
¦ 3.5 ¦Контактный телефон ¦
¦ +------------------T-T-T-T-T-T-----------------------------T-------------------------+
¦ ¦3.5.1. Код города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3.5.2. Телефон ¦3.5.3. Факс ¦
+-----+------------------+-+-+-+-+-+-----------------------------+-------------------------+
¦ 4 ¦ Является учредителем Является участником Является членом ¦
¦ ¦ ---¬ ---¬ ---¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--- L--- L--- ¦
¦ ¦ (нужное отметить знаком "V") ¦
+-----+------------T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T-----------+
¦ 5 ¦ИНН/КПП <2> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ /¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+------------
----------------------¬
Заявитель ¦ ¦
L----------------------
(подпись)
--------------------------------
<1> Заполняется при отсутствии ОГРН.
<2> Заполняется при наличии.
Примечание. Лист Б заполняется общественным объединением, функционирующим без государственной регистрации и приобретения прав юридического лица, отдельно на каждое юридическое лицо:
учредителя, если в выписке из протокола учредительного с
> 1 2 3 ... 22 23 24 ... 33 34 35