_________________ В налоговый орган ______________
(полное наименование органа, (наименование
_______________________________ ________________________________
осуществившего регистрацию налогового органа)
физического лица по месту ________________________________
жительства) (почтовый индекс, адрес)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
ОГРН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Код налогового органа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-¬
КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+--
_______________________________
(адрес, телефон)
СВЕДЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
1. Сведения о лице, поставленном на регистрационный
учет по месту жительства
1.1. Фамилия _____________________________________________________
1.2. Имя _________________________________________________________
1.3. Отчество (при наличии) ______________________________________
--¬ --¬
1.4. Пол: ¦ ¦ муж. ¦ ¦ жен. (нужное отметить знаком "V")
L-- L--
1.5. Дата рождения ________________________
(число, месяц, год)
1.6. Место рождения ______________________________________________
(указывается в точном соответствии
с записью в документе, удостоверяющем
личность)
1.7. Сведения о документе, удостоверяющем личность
1.7.1. Вид документа _________________________________________
1.7.2. Серия ______________ 1.7.3. Номер _____________________
1.7.4. Наименование органа и код подразделения, выдавшего
документ ______________________ 1.7.5. Дата выдачи ___________
2. Сведения о постановке на регистрационный учет
по месту жительства
2.1. Адрес места жительства:
а) республика (край, область, округ) _________________________
б) район _____________________________________________________
в) город _____________________________________________________
г) населенный пункт __________________________________________
(село, поселок и т.п.)
д) проспект, улица, переулок _________________________________
е) дом ______ ж) корпус (строение) ______ з) квартира ________
2.1.1. Дата постановки на регистрационный учет по указанному
месту жительства _________________________________
(число, месяц, год)
2.2. Адрес предыдущего места жительства:
а) республика (край, область, округ) _________________________
б) район _____________________________________________________
в) город _____________________________________________________
г) населенный пункт __________________________________________
(село, поселок и т.п.)
д) проспект, улица, переулок _________________________________
е) дом ______ ж) корпус (строение) ______ з) квартира ________
2.2.1. Дата снятия с регистрационного учета по месту
жительства _______________________
(число, ме
> 1 2 3 4