¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+---+--------+---+---+----------+----+---+----+--------+--------+-------+------+----------+------------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+---+---+----------+----+---+----+--------+--------+-------+------+----------+------------+-------
Приложение 3
к письму Банка России и ФНС России
от 15.12.2009 N 169-Т/ММ-22-1/944@
Перечень
клиентов кредитной организации,
платежные поручения (инкассовые поручения налоговых
органов к счетам) которых на перечисление платежей
в бюджетную систему Российской Федерации не исполнены
___________________________________________________
(наименование кредитной организации, БИК)
По состоянию на "__" _________ 20__ г.
----T------------T---T---T-----------------------T---------------------------T------¬
¦ N ¦Наименование¦ИНН¦КПП¦Неисполненные поручения¦ Неисполненные инкассовые ¦Приме-¦
¦п/п¦ клиента ¦ ¦ ¦ клиента кредитной ¦поручения налоговых органов¦чание ¦
¦ ¦ кредитной ¦ ¦ ¦ организацией ¦ к счетам клиента кредитной¦ ¦
¦ ¦ организации¦ ¦ ¦ ¦ организации ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +----------T------------+---------------T-----------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦количество¦ сумма ¦ количество ¦ сумма ¦ ¦
+---+------------+---+---+----------+------------+---------------+-----------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+------------+---+---+----------+------------+---------------+-----------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+---+---+----------+------------+---------------+-----------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------+---+---+----------+------------+---------------+-----------+-------
> 1 ... 2 3 4