N 113/у).
Организация вакцинации родильниц противогриппозной моновакциной A (H1N1)
Вакцинация родильниц осуществляется в соответствии с вышеизложенными рекомендациями. Кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации.
Заместитель Министра
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение N 1
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ
на проведение вакцинации против гриппа, вызванного
штаммом вируса A (H1N1)
Я, ___________________________________________________________________,
ознакомлена врачом ________________________________________________________
обо всех аспектах проведенной вакцинации.
Я получила информацию о целях, задачах и необходимости проведения
прививки вакциной _______________, сведения о препарате, ожидаемой пользе,
безопасности и эффективности, о своих правах и обязанностях. Я
предупреждена о возможных осложнениях, нежелательных явлениях и о моих
действиях в случае возникновения непредвиденных эффектов.
Я имела возможность обсудить с врачом необходимость проведения данной
вакцинации, задать все, интересующие меня, вопросы и удовлетворена
полученными ответами.
Я добровольно, осознанно соглашаюсь на вакцинацию вакциной ___________.
Я согласна добровольно сотрудничать с врачом и немедленно сообщать ему
о любом нарушении со стороны моего здоровья.
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество вакцинируемой ______________________________________
___________________________
Подпись ___________________ Дата
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество врача ______________________________________________
Подпись врача _____________ Дата
> 1 2