¦
Подпись, фамилия, инициалы ¦Подпись, фамилия, инициалы
--------------------------------+---------------------------------
Терапевт ¦Стоматолог
¦
Подпись, фамилия, инициалы ¦Подпись, фамилия, инициалы
--------------------------------+---------------------------------
Оториноларинголог ¦Дерматовенеролог
¦
Подпись, фамилия, инициалы ¦Подпись, фамилия, инициалы
--------------------------------+---------------------------------
Невропатолог ¦Заключение специалиста
¦психофизиологической лаборатории
¦
Подпись, фамилия, инициалы ¦Подпись, фамилия, инициалы
--------------------------------+--------------------------------¬
Барофункция __________________________________________ (степень)¦
Устойчивость к гипоксии ______________________________ (степень)¦
Устойчивость к токсическому действию азота ___________ (степень)¦
Устойчивость к токсическому действию кислорода _______ (степень)¦
Устойчивость к декомпрессионному газообразованию _____ (степень)¦
Врач, осуществляющий медицинское обеспечение работ под ¦
повышенным давлением газовой и водной среды ¦
Подпись, фамилия, инициалы ¦
------------------------------------------------------------------
Заключение военно-врачебной комиссии
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель ВВК _________________________________________________
Секретарь ВВК ____________________________________________________
М.П.
страницы 3 - 18
2. Медицинское освидетельствование водолаза за 20__ г.
--------------------------------T---------------------------------
Хирург ¦Окулист
¦
Подпись, фамилия, инициалы ¦Подпись, фамилия, инициалы
--------------------------------+---------------------------------
Терапевт ¦Стоматолог
¦
Подпись, фамилия, инициалы ¦Подпись, фамилия, инициалы
--------------------------------+---------------------------------
Оториноларинголог ¦Дерматовенеролог
¦
Подпись, фамилия, инициалы ¦Подпись, фамилия, инициалы
--------------------------------+---------------------------------
Невропатолог ¦Заключение специалиста
¦психофизиологической лаборатории
¦
Подпись, фамилия, инициалы ¦Подпись, фамилия, инициалы
--------------------------------+--------------------------------¬
Барофункция __________________________________________ (степень)¦
Устойчивость к гипоксии ______________________________ (степень)¦
Устойчивость к токсическому действию азота ___________ (степень)¦
Устойчивость к токсическому действию кислорода _______ (степень)¦
Устойчивость к декомпрессио
> 1 2 3 ... 18 19 20 21