х целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
- снятого клеща следует сжечь или залить кипятком;
- в случае отрыва головки или хоботка клеща (случайно или во время его удаления) на коже остается черная точка, которую необходимо обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Клещей, извлеченных из кожи, возможно доставлять в лабораторию, где проводят исследования их на зараженность вирусами клещевого энцефалита с соблюдением следующих правил:
1. Для исследования пригодны только живые клещи.
2. Не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.
3. Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка).
4. Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток. Адрес лаборатории: г. Москва, Графский переулок, д. 4/9, телефон 687-40-47 (ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 09.00 до 15.00, обеденный перерыв с 13.00 до 14.00). Иметь при себе паспорт. Стоимость исследования от 300 до 500 рублей.
При обращении человека за медицинской помощью по поводу укуса клеща медицинские работники оказывают помощь по удалению клеща, проводят первую хирургическую обработку места укуса, собирают эпидемиологический анамнез, направляют на консультацию к врачу инфекционисту, который проинформирует пострадавшего о необходимости повторного обращения за медицинской помощью в случае возникновения ухудшения в состоянии здоровья в течение 3 - 8 недель после укуса.
При обращении пациентов, прибывших из эндемичных территорий, с присасыванием клещей медицинский работник направляет их с целью экстренной профилактики (не позднее 4-х суток с момента присасывания клеща) в НИИ скорой и неотложной помощи им. Н.В. Склифосовского (взрослое население) и в Детскую городскую клиническую больницу N 13 им. Н.Ф. Филатова (детское население) для введения специфического человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Препарат вводят непривитым лицам, отметившим присасывание клещей в эндемичных районах. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей.
При обращении за медицинской помощью человека с симптомами КЭ, находившегося в эндемичной по КЭ местности в период активности клещей или употреблявшего козье молоко, медицинский работник госпитализирует пострадавшего с целью уточнения диагноза и лечения.
Приложение N 2
к письму ФНС России
ПЕРЕЧЕНЬ
АДМИНИСТРАТИВНЫХ ТЕРРИТОРИЙ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
ЭНДЕМИЧНЫХ ПО КЛЕЩЕВОМУ ВИРУСНОМУ ЭНЦЕФАЛИТУ В 2008 ГОДУ
Центральный федеральный округ
----------------------T---------------------------------------------------¬
¦Белгородская область ¦нет ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦Брянская область ¦нет ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦Владимирская область ¦нет ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦Воронежская область ¦нет ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦Ивановская область ¦Из 27 административных территорий 20 являются¦
¦ ¦эндемичными: ¦
¦ ¦Гаврило-Посадский,
> 1 ... 2 3 4 5 ... 12 13 14