ция о рейсе ¦
+----------------T-------------------T------------------------------------+
¦1. Авиалиния и ¦2. Дата прибытия ¦3. Номер места, на котором вы ¦
¦номер рейса ¦День Месяцы Год ¦действительно сидели в самолете ¦
+----------------+-------------------+------------------------------------+
¦Личная информация ¦
¦ ¦
+------------------------------------T------------------------------------+
¦4. Фамилия ¦Имя ¦
¦ ¦ ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Адрес, по которому на данный момент проживаете (включая страну) ¦
¦ ¦
+----------------T-------------------T------------------------------------+
¦Улица и номер ¦Город ¦Штат/провинция ¦
¦дома ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-------------------+------------------------------------+
¦Страна ¦Почтовый индекс ¦
¦ ¦ ¦
+----------------+--------------------------------------------------------+
¦Контактный телефон (домашний, рабочий или мобильный) ¦
¦ ¦
+-----------T---------T--------------T------------------------------------+
¦Код страны ¦Код ¦Номер телефона¦Адрес электронной почты ¦
¦ ¦региона ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+---------+--------------+------------------------------------+
¦Контактная информация ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦6. Адрес и номер телефона, по которому с вами можно будет связаться во¦
¦время вашего пребывания в стране или, в случае посещения нескольких¦
¦мест, ваш сотовый телефон и первоначальный адрес ¦
+-----------------T----------------T--------------------------------------+
¦Улица и номер ¦Город ¦Штат/провинция ¦
¦дома ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+--------------------------------------+
¦Страна ¦Почтовый индекс ¦Номер телефона (с кодом страны) или ¦
¦ ¦ ¦номер мобильного телефона ¦
+-----------------+----------------+--------------------------------------+
¦6. Контактная информация для человека, который лучше всех будет знать,¦
¦где вы будете находиться в течение 31 дня, на случай чрезвычайной¦
¦ситуации или для сообщения вам важной информации о здоровье ¦
+---------------------T---------------------------------------------------+
¦a. Фамилия ¦Имя ¦
¦ ¦
> 1 2 3 ... 14 15 16 17