распространения пандемии
Как правило, пандемия охватывает земной шар, по меньшей мере, двумя, а иногда и тремя волнами. По многим причинам степень тяжести последующих волн может в значительной мере варьироваться в некоторых странах.
Отличительной особенностью вирусов гриппа является то, что в восьми их генных сегментах и, особенно, в гене гемагглютинина, происходят частые и непредсказуемые мутации. Никогда нельзя исключать возможность появления на протяжении пандемии вируса с более высокой вирулентностью.
Различные модели распространения могут также воздействовать на степень тяжести последующих волн. Так, например, если во время первой волны пандемия поражает, в основном, детей школьного возраста, то "главный удар" болезни во время второй волны может быть нанесен пожилым людям, при этом из-за более высокой уязвимости пожилых людей может возрасти смертность.
В прошлом веке пандемия 1918 г. началась в легкой форме, а через шесть месяцев возобновилась в форме с гораздо большим числом смертельных исходов. Пандемия 1957 г. началась в легкой форме, а затем возобновилась в отчасти более тяжелой форме, но гораздо менее разрушительной, чем в 1918 году. Пандемия 1968 г. началась в относительно легкой форме, причем первой волне предшествовали отдельные случаи заболевания, и во время второй волны пандемия оставалась легкой во многих, но не во всех странах.
Потенциал для ответных мер
В конечном счете, на воздействие любой пандемии влияет качество служб здравоохранения. Один и тот же вирус вызывает только легкие симптомы в странах с сильными системами здравоохранения и может иметь разрушительные последствия в странах со слабыми системами здравоохранения, ограниченными или часто прерываемыми поставками лекарственных средств, включая антибиотики, и переполненными, плохо оборудованными больницами с нехваткой персонала.
Оценка текущей ситуации
На сегодняшний день можно сделать более конкретные выводы о вирусе H1N1 и более общие об уязвимости населения мира. Выводы в отношении H1N1 носят предварительный характер и основаны на ограниченных данных, полученных только из нескольких стран.
Штамм вируса H1N1, вызывающий нынешние вспышки болезни, является новым вирусом, который ранее не наблюдался ни у людей, ни у животных. Несмотря на то, что в настоящее время нельзя прийти к твердым заключениям, ученые прогнозируют либо низкий уровень ранее имеющегося иммунитета к этому вирусу или его отсутствие, либо же ограниченный характер такого иммунитета, в значительной мере, пожилыми группами населения.
H1N1 более заразен, чем сезонный грипп. Коэффициент инфицирования сезонным гриппом среди лиц, имевших контакты с больными людьми (secondary attack rate), варьируется от 5% до 15%. Аналогичный коэффициент в отношении H1N1 оценивается в настоящее время в пределах от 22% до 33%.
За исключением вспышки болезни в Мексике, которая до сих пор полностью не понятна, вирус H1N1 имеет тенденцию вызывать легкую болезнь у здоровых в других отношениях людей. За пределами Мексики почти все случаи заболевания и все случаи смерти выявлены у людей, страдавших какими-либо хроническими болезнями.
В двух самых крупных и наилучшим образом документально зарегистрированных вспышках болезни - в Мексике и Соединенных Штатах Америки - поражена более молодая возрастная группа населения по сравнению с сезонными эпидемиями гриппа. Несмотря на то, что случаи заболевания подтверждены во всех возрастных группах, от детей грудного возраста до пожилых людей, молодой возраст пациентов с тяжелыми и смертельными инфекциями является особенностью этих ранних вспышек болезни.
С точки зрения уязвимости населения особое беспокойство вызывает то, что вирус H1N1 склонен вызывать более тяжелые и смертельные инфекции у людей, страдающих другими болезнями.
По ряду причин распространенность хронических болезней значи
> 1 2 3
Zaki.ru законы и право
поиск по сайту
каталог документов
добавить сайт Zaki.ru в избранное
Правовые акты международные
Правовые акты Российской Федерации
