ик Код Плательщик Код
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХ
Станции передачи Код Код
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ
СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕ
Наименование Код Упак. Кол-во мест Масса, кг
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХ ХХХ ХХХ/ХХХХ ХХХХХХХХ
Итого ХХХ/ХХХХ ХХХХХХХХ
Итого масса (прописью): ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Итого мест (прописью): ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Погр. в вагоны средствами грузоотправителя
Объявленная ценность руб. ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
_________________________________________________________________________________
ТАРИФНЫЕ ОТМЕТКИ: Коды ХХ ХХ ХХ ХХ Пр. зам. ваг ХХ
Схема ХХХХХ Коэф. тар. ХХХ.ХХ Вид отпр. ХХХХХ Расст. ХХХХХ км
Скидка ХХХ Исключительный тариф ХХХХХХ Класс Х
_________________________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О ВАГОНАХ Выс. ПРОВОЗНАЯ ПЛАТА. РУБ. КОП.
Род N вагона Г/н Оси Масса, кг t нал. Тип ПРИ ОТПРАВЛЕНИИ
ваг. нетто тара брутто С см цист. (ПО ПРИБЫТИЮ)
ХХХХ ХХХХХХХХ ХХ ХХХ ХХ ХХХХХХ ХХХХ ХХХХ ХХХХХХ ХХ ХХХХ ХХХ Тар. ХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХ ХХХХХХХХ ХХ ХХХ ХХ ХХХХХХ ХХХХ ХХХХ ХХХХХХ ХХ ХХХХ ХХХ Тар. ХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХ ХХХХХХХХ ХХ ХХХ ХХ ХХХХХХ ХХХХ ХХХХ ХХХХХХ ХХ ХХХХ ХХХ Тар. ХХХХХХХХХХХХХ
ИТОГО: вагонов ХХХ Нетто ХХХХХ.Х т. Тара ХХХХ.Х т. Брутто ХХХХХ.Х Тар. ХХХХХХХХХХХХХ
Пров. Кол-во ХХ ХХХХХХХХХХХХХ
Сбор за объяв. цен. ХХХХХХХХХХХХХ
ИТОГО ХХХХХХХХХХХХХ
Платежи внесены на станции отправления ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Перевозчик ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ______________________
Платежи внесены на станции назначения ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Перевозчик ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ______________________
ПО ПРИБЫТИЮ
Оригинал накладной получил ____ числа __________ месяца _______ г.
по доверенности N _____________ от ____________________________ г.
Паспорт серии ______ N ________ зарегистрирован в г. _____________
ул. ______________________________ дом N ______ кв. N ____________
Расписка грузополучателя _________________
КАЛЕНДАРНЫЕ ШТЕМПЕЛЯ
Уведомление Выдача оригинала
Оформление приема Прибытие на станцию грузополучателя о накладной
груза к перевозке назначения прибытии груза грузополучателю
Время __ час. __ мин.
____________ _________
перевозчик подпись
КАЛЕНДАРНЫЕ ШТЕМПЕЛЯ СТАНЦИЙ ПЕРЕДАЧИ
(проставляются ясным оттиском на оборотной стороне)
Форма ГУ 29у-ВЦ Ли
> 1 2 3 ... 10 11 12 ... 19 20 21