пасности
при обогащении и брикетировании
углей (сланцев)
ОБРАЗЕЦ
Утверждаю:
Главный инженер ОФ
НАРЯД-ДОПУСК
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ
от "__" ___________ 20__ г.
I. Наряд
1. Ответственному исполнителю работ _______ с бригадой в
составе ______ человек произвести следующие работы _______________
__________________________________________________________________
(наименование работ, место проведения)
2. Необходимые для производства работ:
материалы _____________________________________________
защитные средства _____________________________________
3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры
безопасности:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(перечисляются основные мероприятия и средства
по обеспечению безопасности труда)
4. Особые условия _____________________________________
5. Начало работы в __ ч __ мин. "__" __________ 20__ г.
Окончание работы в __ ч __ мин. "__" __________ 20__ г.
Режим работы _________________________________________________
(одно-, двух-, трехсменный)
6. Ответственным руководителем работ назначается _____________
(должность,
Ф.И.О.)
7. Наряд-допуск выдал _________________________________
(должность, Ф.И.О.)
8. Наряд-допуск принял
Ответственный руководитель работ _____________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
9. Мероприятия по обеспечению безопасности труда и порядок
производства работ согласованы:
__________________________________________________________________
(ответственное лицо организации, цеха, участка)
__________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
II. Допуск
10. Инструктаж о мерах безопасности на рабочем месте в
соответствии с инструкциями
__________________________________________________________________
(наименование инструктажа или краткое
содержание инструктажа)
провел ___________________________________________________________
(ответственное лицо организации, цеха, участка)
11. Инструктаж прошли члены бригады:
--------------T----------T----T----------------------------------¬
¦Фамилия, имя,¦Профессия,¦Дата¦Подписи лиц, прошедших инструктаж ¦
¦ отчество ¦ разряд ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----+----------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
L-------------+----------+----+-----------------------------------
12. Рабочее место и условия труда проверены. Меры
безопасности, указанные в наряде-допуске, обеспечены.
Ответственный руководитель работ ________
> 1 2 3 ... 92 93 94 ... 110 111 112