ПРИКАЗ Минздрава РФ от 24.04.2003 N 161 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОИЗВОДСТВУ ЭКСПЕРТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 02.06.2003 N 4616)

ичины смерти;
- освоение и внедрение новых качественных и количественных биохимических методов анализа, адаптированных к задачам судебно-медицинской практики, с целью расширения диагностических возможностей проводимых экспертных исследований.
11.1.3. Экспертные исследования производят по постановлению органов дознания, следователя, прокурора, определения суда, а также по направлению врача - судебно-медицинского эксперта, осуществляющего вскрытие трупа.
11.1.4. Судебно-биохимические исследования проводят лица, допущенные в установленном порядке к занятию должности врача - судебно-медицинского эксперта, руководителя структурного подразделения, имеющие высшее медицинское образование.
11.1.5. Объекты исследования поступают через канцелярию бюро судебно-медицинской экспертизы либо непосредственно в подразделение (при размещении подразделений в разных зданиях). Принятые объекты исследования регистрируют, описывают и исследуют.
11.1.6. Для соблюдения мер предосторожности при направлении на судебно-биохимическое исследование объектов из инфицированных трупов (туберкулез, гепатит, СПИД и др.) на упаковке должны быть особые отметки.
11.1.7. Регистрацию объектов исследования и документов к ним производят в регистрационном журнале.
11.1.8. Поступившие объекты исследования хранят в холодильнике или морозильной камере.
11.1.9. Объекты тщательно осматривают и описывают; отмечают характер упаковки, реквизиты, печати; проверяют соответствие перечня представленных объектов данным, указанным в постановлении, определении (направлении).
11.1.10. По окончании экспертного исследования объекты сохраняют в течение 10 суток в морозильной камере при условии взятия материала в течение 24 часов после момента смерти.
11.1.11. По окончании сроков хранения объекты уничтожают с составлением акта.

11.2. Специальная часть

11.2.1. Объектами экспертного исследования могут являться биологические жидкости, органы и ткани трупа. Взятие и направление указанных объектов проводят в соответствии с методикой для каждого вида исследования. Экспертное исследование объектов должно быть начато в день их поступления.
11.2.2. С учетом неустойчивости и изменчивости первоначальных свойств биологических объектов эксперт определяет рациональную очередность их исследования и использования конкретных методов анализа.
11.2.3. В зависимости от поставленных задач врач - судебно-медицинский эксперт определяет способы и средства их решения.
11.2.4. Взятие крови производят сухим шприцем из бедренной вены в стерильную склянку (например, из-под пенициллина и др.), которую заполняют доверху. Кровь из трупа необходимо брать не позднее первых 24 часов после наступления смерти и направлять сразу же на биохимическое исследование.
11.2.5. При невозможности направить кровь на анализ сразу после ее взятия кровь можно хранить в холодильнике при температуре 4 - 8 град. С в течение 10 суток (биохимические показатели стабильны при хранении крови в холодильнике в герметически закупоренной посуде). Следует избегать контакта крови с водой и мокрым инструментом; не следует допускать замораживание крови в морозильной камере.
11.2.6. При взятии крови для определения гликолизированного гемоглобина, метгемоглобина, фибриногена и продуктов деградации фибрина (пдф) необходимо направлять цельную кровь.
11.2.7. На биохимическое исследование для определения гликогена направляют кусочки ткани размерами 2 - 3 х 3 - 4 см, взятые из:
- стенки левого желудочка сердца по средней линии, проходящей между коронарной бороздой и верхушкой сердца;
- большой грудной или подвздошной мышцы;
- правой доли печени около круглой связки на глубине не менее 2 - 3 см от поверхности, не содержащие крупных и средних желчных протоков.
Кусочки ткани помещают в отдельные маркированные флаконы в морозильн



> 1 2 3 ... 74 75 76 ... 79 80 81

	Поделиться:	Tweet