----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ МЕСТО -----------------------------------------------¬ МЕСТО -------------------------------------------------¬¦
¦ ПОЛОЖЕНИЯ ¦ ¦ ПОЛОЖЕНИЯ ¦ ¦¦
¦ БИОПРОБ (КУДА)/ ¦ ¦ БИОПРОБ (КУДА)/ ¦ ¦¦
¦ TO (LOCATION) L----------------------------------------------- TO (LOCATION) L-------------------------------------------------¦
¦ ¦
¦ДАТА --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ВРЕМЯ --T-T-T-¬ ДАТА --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ВРЕМЯ --T-T-T-¬¦
¦ПОСТУПЛЕНИЯ/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ПОСТУПЛЕНИЯ/ ¦ ¦ : ¦ ¦ ПОСТУПЛЕНИЯ/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ПОСТУПЛЕНИЯ/ ¦ ¦ : ¦ ¦¦
¦ARRIVAL DATE L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ARRIVAL TIME L-+-+-+-- ARRIVAL DATE L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ARRIVAL TIME L-+-+-+--¦
¦ ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY ¦
¦ ¦
¦ДАТА --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ВРЕМЯ --T-T-T-¬ ДАТА --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ВРЕМЯ --T-T-T-¬¦
¦ОТПРАВЛЕНИЯ/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОТПРАВЛЕНИЯ/ ¦ ¦ : ¦ ¦ ОТПРАВЛЕНИЯ/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОТПРАВЛЕНИЯ/ ¦ ¦ : ¦ ¦¦
¦DEPARTURE DATE L-+-- L-+-- L-+-+-+-- DEPARTURE TIME L-+-+-+-- DEPARTURE DATE L-+-- L-+-- L-+-+-+-- DEPARTURE TIME L-+-+-+--¦
¦ ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY ¦
¦ ¦
¦ -----------------------------------------------¬ -----------------------------------------------¬¦
¦ ПОДПИСЬ ИДК/ ¦ ¦ ПОДПИСЬ ИДК/ ¦ ¦¦
¦ DCO SIGNATURE ¦ ¦ DCO SIGNATURE ¦ ¦¦
¦ L----------------------------------------------- L-----------------------------------------------¦
L--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4. ПЕРЕДАЧА БИОПРОБ ИДК В ЛАБОРАТОРИЮ, КУРЬЕРУ ИЛИ ДР./DCO TRANSFER TO LABORATORY, COURIER OR OTHER
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ ----------------------------------------------------¬ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ --T-T-T-¬¦
¦ФАМИЛИЯ ИДК/ ¦ ¦ ДАТА/DATE ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВРЕМЯ/ ¦ ¦ : ¦ ¦¦
¦DCO NAME ¦ ¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- DROP OFF TIME L-+-+-+--¦
¦ L---------------------------------------------------- ДЕНЬ/DD МЕСЯЦ/MM ГОД/YYYY ¦
+-------------------------------------------------------------------------------------
> 1 2 3 ... 7 8 9 10