ателем лицензии (товарной биржей) _________
___________________________________________________________________________
8) должность, занимаемая в настоящее время в соискателе лицензии (на
товарной бирже) ___________________________________________________________
9) сведения о работе по совместительству в иных организациях ______________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, должность)
10) сведения об участии в органах управления других юридических лиц _______
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, наименование органа управления,
статус в органе управления)
3. Информация о совете директоров (наблюдательном совете) соискателя
лицензии (товарной биржи), при этом в отношении каждого лица, входящего в
состав совета директоров (наблюдательного совета), указывается следующая
информация:
1) фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2) дата и место рождения __________________________________________________
3) гражданство ____________________________________________________________
4) паспортные данные ______________________________________________________
(серия и номер паспорта, дата его выдачи,
наименование органа, выдавшего паспорт,
место регистрации)
5) образование ____________________________________________________________
(наименование учебного заведения, дата окончания,
специальность)
6) места работы за последние 5 лет ________________________________________
(наименование организации, должность)
7) дата принятия на работу соискателем лицензии (товарной биржей) _________
___________________________________________________________________________
8) должность, занимаемая в настоящее время в соискателе лицензии (на
товарной бирже) ___________________________________________________________
9) сведения о работе по совместительству в иных организациях ______________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, должность)
10) сведения об участии в органах управления других юридических лиц _______
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, наименование органа управления,
статус в органе управления)
Достоверность информации, содержащейся в настоящей анкете, подтверждаю.
Дата, по состоянию на которую составлен настоящий документ, ___________
Руководитель соискателя
лицензии (товарной биржи)
или иное уполномоченное лицо
соискателя лицензии (товарной
биржи) ________________ ___________________________
(подпись) (ф.и.о.)
М.П.
Приложение N 3
к Положению о лицензировании
товарных бирж на территории
Российской Федерации
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ОРГАНИЗАЦИЮ
БИРЖЕВОЙ ТОРГОВЛИ
Исх. N ____________________
от "__" ___________ 20__ г.
> 1 2 3 ... 8 9 10 11