____________________________________
                операций, в соответствии с действующими
   __________________________________________________________________
          инструкциями и технологическими картами; допускается
   __________________________________________________________________
                применение типовых нарядов-допусков или
   __________________________________________________________________
               вручение технологических карт руководителю
   __________________________________________________________________
                           работ под роспись)
   7. Работа  разрешается  при  выполнении  следующих  основных   мер
   безопасности _____________________________________________________
                     (перечисляются основные меры безопасности,
   __________________________________________________________________
                        указываются инструкции,
   __________________________________________________________________
                  которыми следует руководствоваться)
   8. Средства  общей и индивидуальной защиты,  которые обязана иметь
   бригада __________________________________________________________
                    (должность, фамилия, имя, отчество лица,
   __________________________________________________________________
                    проводившего проверку готовности
   __________________________________________________________________
            средств индивидуальной защиты к выполнению работ
   __________________________________________________________________
                  и умению ими пользоваться, подпись)
   9. Результаты  анализа  воздушной  среды  на  содержание  газа   в
   закрытых   помещениях   и  колодцах,  проведенного  перед  началом
   ремонтных работ __________________________________________________
                        (должность, фамилия, имя, отчество лица,
   __________________________________________________________________
                    производившего замеры, подпись)
   10. Наряд-допуск выдал ___________________________________________
                           (должность, фамилия, имя, отчество лица,
                               выдавшего наряд-допуск, подпись)
   11. С условиями работы ознакомлен, наряд-допуск получил __________
   __________________________________________________________________
          (должность, фамилия, имя, отчество лица, получившего
                         наряд-допуск, подпись)
   12. Инструктаж   состава  бригады  по  проведению  работ  и  мерам
   безопасности
   
   ------T----------------------T----------T--------------T---------¬
   ¦N п/п¦Фамилия, имя, отчество¦Должность,¦Расписка о по-¦Примеча- ¦
   ¦     ¦                      ¦профессия ¦лучении инс-  ¦ние      ¦
   ¦     ¦                      ¦          ¦труктажа      ¦         ¦
   +-----+----------------------+----------+--------------+---------+
   ¦     ¦                      ¦          ¦              ¦         ¦
   +-----+----------------------+----------+--------------+---------+
   ¦     ¦                      ¦          ¦              ¦         ¦
   
   13. Изменения в составе бригады
   
   ---------T---------T-----------T--------T----------T-------------¬
   ¦Фамилия,¦ Причина ¦Дата, время¦Фамилия,¦Должность,¦ Дата, время ¦
   ¦имя, от-¦изменений¦           ¦имя, от-¦профессия ¦             ¦
   ¦чество  ¦         ¦           ¦чество  ¦          ¦             ¦
   ¦лица,   ¦         ¦           ¦лица,   ¦          ¦             ¦
   ¦выведен-¦         ¦           ¦введен- ¦          ¦             ¦
   
>  1  2  3  ...  86  87  88  ...  90  91  92