Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2010 N 1185н "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2011 год" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.02.2011 N 19715)

br />
2. Страховая медицинская организация обязуется:
2.1. представить в территориальный фонд заверенную в установленном порядке копию лицензии страховой медицинской организации при заключении настоящего договора;
2.2. осуществлять обязательное медицинское страхование застрахованных лиц в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
2.3. оформлять (переоформлять), выдавать полис обязательного медицинского страхования застрахованному лицу;
2.4. вести учет застрахованных лиц, выданных им полисов обязательного медицинского страхования в соответствии с порядком персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и составлять с территориальным фондом акты сверки численности застрахованных лиц на первое число каждого месяца по муниципальным образованиям субъекта Российской Федерации по следующим половозрастным группам: ноль - четыре года мужчины/женщины, пять - семнадцать лет мужчины/женщины, восемнадцать - пятьдесят девять лет мужчины, восемнадцать - пятьдесят четыре года женщины, шестьдесят лет и старше мужчины, пятьдесят пять лет и старше женщины;
2.5. собирать, обрабатывать, обеспечивать сохранность и конфиденциальность сведений и информации при осуществлении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, осуществлять обмен указанными сведениями и информацией между субъектами и участниками обязательного медицинского страхования в соответствии с общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утверждаемыми Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) в соответствии с пунктом 8 части 8 статьи 33 Федерального закона;
2.6. представлять в территориальный фонд ежедневно (в случае наличия) данные о новых застрахованных лицах и сведения об изменении данных о ранее застрахованных лицах. Вносить в региональный сегмент застрахованных лиц сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, полученные от территориального фонда в соответствии с частью 6 статьи 16 Федерального закона. В течение трех рабочих дней с момента получения указанных сведений от территориального фонда информировать застрахованных лиц в письменной форме о факте страхования и необходимости получения полиса обязательного медицинского страхования и обеспечивать выдачу им полиса обязательного медицинского страхования;
2.7. формировать резерв оплаты медицинской помощи, запасной резерв, резерв финансового обеспечения предупредительных мероприятий и средства расходов на ведение дела за счет следующих источников:
поступивших от территориального фонда платежей по обязательному медицинскому страхованию (далее - средства) по подушевым дифференцированным нормативам в соответствии с настоящим договором;
экономии средств, поступивших от территориального фонда по подушевым дифференцированным нормативам в соответствии с настоящим договором, возникшей из-за неоплаты или неполной оплаты счетов медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации), по результатам медико-экономического контроля и медико-экономической экспертизы медицинской помощи;
средств, поступивших от применения санкций по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
средств, причитающихся страховой медицинской организации от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью застрахованных лиц;
сумм возврата средств резер



> 1 2 3 ... 13 14 15

	Поделиться:	Tweet