Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2010 N 1169н "Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 30.12.2010 N 19457)

ющего очередному, в субъекте Российской¦ ¦
¦Федерации ¦ ¦
L--------------------------------------------------------+-----------------

(в рублях)
---------------------------------------------------------T----------------¬
¦Годовая сумма страховых взносов на обязательное¦ ¦
¦медицинское страхование неработающего населения,¦ ¦
¦подлежащая к уплате, на 201_ год ¦ ¦
L--------------------------------------------------------+-----------------

Раздел I. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам
на обязательное медицинское страхование неработающего населения

(в рублях)
------------------------------------------T---------T-----------T---------¬
¦ Наименование показателя ¦ Код ¦За отчетный¦С начала ¦
¦ ¦ строки ¦ квартал ¦ года ¦
+-----------------------------------------+---------+-----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------------+---------+-----------+---------+
¦Задолженность (переплата) по страховым¦ 100 ¦XXXXXXXXXXX¦ ¦
¦взносам, пеням и штрафам на начало¦ ¦XXXXXXXXXXX¦ ¦
¦расчетного периода, всего ¦ ¦XXXXXXXXXXX¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+-----------+---------+
¦ в том числе задолженность (переплата)¦ 101 ¦XXXXXXXXXXX¦ ¦
¦ по пеням и штрафам ¦ ¦XXXXXXXXXXX¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+-----------+---------+
¦Сумма страховых взносов, исчисленная к¦ 110 ¦ ¦ ¦
¦уплате в бюджет, всего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+-----------+ ¦
¦ за 1 месяц ¦ 111 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+-----------+ ¦
¦ за 2 месяц ¦ 112 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+-----------+ ¦
¦ за 3 месяц ¦ 113 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+-----------+---------+
¦Сумма пеней и штрафов, исчисленная к¦ 120 ¦ ¦ ¦
¦уплате в бюджет ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+-----------+---------+
¦Уплачено страховых взносов, всего ¦ 130 ¦ ¦ ¦
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+-----------+ ¦
¦ за 1 месяц ¦ 131 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+-----------+ ¦
¦ за 2 месяц ¦ 132 ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+-----------+ ¦
¦ за 3 месяц ¦ 133 ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------



> 1 2 3 4

	Поделиться:	Tweet