диагностики. Главным преимуществом преимплантационной диагностики является возможность отказа от инвазивных вмешательств на плодном яйце и прерывания беременности в случае выявления патологии. Исследования могут быть проведены на полярных тельцах ооцитов и/или ядрах бластомеров эмбриона.
Показания к проведению преимплантационной диагностики
Риск рождения детей с мутацией любого изолированного гена или хромосомных аномалий, выявленных в результате медико-генетического обследования (клинико-генеалогическое исследование, кариотипирование и др.).
Материалы и методы исследования
Диагностика проводится с использованием методов флюоресцентной гибридизации in situ (ФИШ) или полимеразной цепной реакции (ПЦР).
6. Донорство гамет и эмбрионов
Доноры гамет предоставляют свои гаметы (сперму, ооциты) другим лицам для преодоления бесплодия и не берут на себя родительские обязанности по отношению к будущему ребенку.
Рождение 20 детей от одного донора на 800 тысяч населения региона является основанием для прекращения использования этого донора для реципиентов этого региона.
6.1. Донорство ооцитов
Донорами ооцитов могут быть:
- неанонимные родственницы или знакомые женщины;
- анонимные доноры.
Донорство ооцитов осуществляется при наличии письменного информированного согласия донора на проведение индукции суперовуляции и пункции яичников.
Требования, предъявляемые к донорам ооцитов:
- возраст от 20 до 35 лет;
- наличие собственного здорового ребенка;
- отсутствие выраженных фенотипических проявлений;
- соматическое здоровье.
Показания для проведения ЭКО с использованием донорских ооцитов:
- отсутствие ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом преждевременного истощения яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, а также аномалиями развития (дисгенезия гонад, синдром Шерешевского-Тернера и др.);
- функциональная неполноценность ооцитов у женщин с наследственными заболеваниями, сцепленными с полом (гемофилия, миодистрофия Дюшена, Х-сцепленный ихтиоз, перонеальная миотрофия Шарко-Мари-Труссо и др.);
- неудачные повторные попытки ЭКО при недостаточном ответе яичников на индукцию суперовуляции, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.
Противопоказания для проведения ЭКО с использованием донорских ооцитов
Такие же, как и при проведении собственно процедуры ЭКО.
Объем обследования доноров ооцитов
- определение группы крови и резус-фактора;
- осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (действительно 1 год);
- осмотр и заключение психиатра (однократно);
- медико-генетическое обследование - клинико-генеалогическое исследование, кариотипирование и др. по показаниям;
- гинекологическое обследование (перед каждой попыткой индукции суперовуляции);
- общий анализ мочи (перед каждой попыткой индукции суперовуляции);
- ЭКГ (действительно 1 год);
- флюорография (действительно 1 год);
- клинический и биохимический анализы крови, а также анализ крови на свертываемость перед каждой попыткой индукции суперовуляции;
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
- мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (перед каждой попыткой индукции суперовуляции);
- обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалию (действительно 6 месяцев);
- цитологическое исследование мазков с шейки матки.
Объем обследования супружеской пары (реципиентов)
Такой же, как и при проведении процедуры ЭКО.
> 1 2 3 ... 5 6 7 ... 33 34 35