"МУ 3.1.2792-10. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за гепатитом B. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 20.12.2010)

оводимые специалистами ЛПУ органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

10.1. Мероприятия в семейных очагах гепатита B

10.1.1. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в семейных очагах ГВ осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями.
10.1.2. Эпидемиологическое обследование очага острого или хронического ГВ проводится специалистами органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
10.1.3. Объем мероприятий в каждом конкретном очаге определяется диагнозом у источника (острый, хронический, бессимптомный ГВ), социально-профессиональной характеристикой больного и контактировавших, характеристикой жилища (отдельная, коммунальная квартира, общежитие и др.), характером общения, уровнем санитарной культуры больного и членов его семьи и др. Важным параметром является наличие прививок против гепатита B у контактных.
10.1.4. Обследование очага включает:
- выявление источника инфекции;
- выявление путей и факторов передачи инфекции;
- определение границ очага во времени и по территории;
- определение контактных лиц (доноры крови и других биологических материалов, работники детских, лечебных и других эпидемиологически значимых учреждений, организованные дети);
- проведение мероприятий в отношении контактных лиц;
- организацию и проведение мероприятий, направленных на разрыв путей передачи.
10.1.5. Больные острым, хроническим гепатитом B, ЦП и ГКР при первичном выявлении и обострении процесса подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары.
10.1.6. Лица с HBs-антигенемией подлежат дальнейшему клинико-лабораторному обследованию с целью уточнения диагноза и решения вопроса о госпитализации.
10.1.7. Основными факторами, определяющими риск заражения в очаге, в случае если контактные не прививались ранее против ГВ, являются:
- своевременность выявления больного и постановки диагноза;
- степень активности процесса, коррелирующая с наличием HBeAg или ДНК в крови и других секретах организма;
- проживание в очаге генетически близких родственников (братья, сестры, дети или родители больных);
- теснота общения (супруги);
- профессиональная деятельность контактных лиц (медицинские работники, сотрудники учреждений службы крови, работники детских учреждений и др.), которая может привести к распространению заболевания за пределы очага;
- наличие доноров в очаге;
- низкий уровень санитарного состояния, содержания жилища, санитарной культуры проживающих в очаге.
10.1.8. Изоляция больного с момента появления подозрения на заболевание ГВ по возможности осуществляется в отдельной комнате и предусматривает выделение больному строго индивидуальной постели, посуды, предметов личной гигиены и ухода за ним (зубные щетки, мочалки, бритвенные, маникюрные приборы и др.).
10.1.9. Медицинское наблюдение за очагом обеспечивается силами ЛПУ (по месту нахождения очага инфекции):
- ОГВ - в течение 6 месяцев с момента госпитализации больного;
- ХВГВ - в течение всего срока наличия источника инфекции.
10.1.10. Комплекс мероприятий в отношении контактных включает:
- полное выявление и учет их в специальном листе наблюдения;
- проведение медицинского наблюдения не реже 1 раза в неделю в очагах ОГВ;
- лабораторное обследование;
- специфическую профилактику, если она не проводилась ранее;
- беседу о симптомах ГВ и мерах профилактики.
10.1.11. Осмотр контактных в очаге ОГВ врачом проводится 1 раз в 2 месяца с определением активности АлАТ и выявлением HBsAg, анти-HBs. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат. Результаты медицинского на



> 1 2 3 ... 13 14 15 ... 29 30 31

	Поделиться:	Tweet