r />
¦ ¦ ¦
L------------------------------+----------------------------------
Отдельные указания _______________________________________________
__________________________________________________________________
Наряд выдал: дата __________________ время _______________________
Подпись __________________ Фамилия _______________________________
Наряд продлил по: дата _________________ время ___________________
Подпись ______________________ Фамилия ___________________________
Дата _______________________ время _______________________________
Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск
к выполнению работ
-----------------------------T-----T-----------------------------¬
¦Разрешение на подготовку ра-¦Дата,¦Подпись работника, получив- ¦
¦бочих мест и на допуск к вы-¦время¦шего разрешение на подготовку¦
¦полнению работ выдал (долж- ¦ ¦рабочих мест и на допуск к ¦
¦ность, фамилия или подпись) ¦ ¦выполнению работ ¦
+----------------------------+-----+-----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----------------------------+-----+-----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------+-----+------------------------------
Оборотная сторона наряда (стр. 2)
Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: ____________
__________________________________________________________________
Допускающий ______________________________________________________
(подпись)
Ответственный руководитель работ
(производитель работ или наблюдающий) ____________________________
(подпись)
ЕЖЕДНЕВНЫЙ ДОПУСК К РАБОТЕ И ВРЕМЯ ЕЕ ОКОНЧАНИЯ
------------------------------------T----------------------------¬
¦Бригада получила целевой инструктаж¦ Работа закончена, бригада ¦
¦ и допущена на подготовленное ¦ удалена ¦
¦ рабочее место ¦ ¦
+--------T-----T--------------------+-----T----------------------+
¦Наимено-¦Дата,¦ Подписи (подпись) ¦Дата,¦Подпись производителя ¦
¦вание ¦время¦(фамилия, инициалы) ¦время¦ работ (наблюдающего) ¦
¦рабочего¦ ¦ ¦ ¦ (подпись) (фамилия, ¦
¦места ¦ ¦ ¦ ¦ инициалы) ¦
+--------+-----+--------T-----------+-----+----------------------+
¦ ¦ ¦допуска-¦производи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ющего ¦теля работ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(наблюдаю- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦щего) ¦ ¦ ¦
+--------+-----+--------+-----------+-----+----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+--------+-----+--------+-----------+-----+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-----+--------+-----------+-----+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+-----+--------+-----------+-----+-----------------------
ИЗМЕНЕНИЯ В СОСТАВЕ БРИГАДЫ
------------------T------------
> 1 2 3 ... 59 60 61 ... 66 67 68