составлен __________________ 201_ г.
   
   Учредитель: Федеральное агентство водных ресурсов (Росводресурсы)
               -----------------------------------------------------
   Адрес фактического местонахождения учреждения: ____________________________
   ИНН ________________________
   КПП ________________________
   
   Директор
   _____________________________________/____________________/
   
   Главный бухгалтер
   _____________________________________/____________________/
   
   _______________________/_________________
    (подпись исполнителя)       (ФИО)
   
   Тел. ____________________ e-mail ___________________
   
       1. Сведения об учреждении
   
   ___________________________________________________________________________
                                 (наименование)
   
   -------T----------------------------------T-------------------------------¬
   ¦ N N  ¦            Показатель            ¦           Значение            ¦
   ¦ пп.  ¦                                  ¦                               ¦
   +------+----------------------------------+-------------------------------+
   ¦  1   ¦Юридический адрес организации     ¦                               ¦
   +------+----------------------------------+-------------------------------+
   ¦  2   ¦Сведения о регистрации            ¦                               ¦
   ¦      ¦учредительных документов          ¦                               ¦
   +------+----------------------------------+-------------------------------+
   ¦  3   ¦Сведения о кодах статистики       ¦                               ¦
   +------+----------------------------------+-------------------------------+
   ¦  4   ¦Штатная численность, чел.         ¦                               ¦
   +------+----------------------------------+-------------------------------+
   ¦      ¦Фактическая численность, чел.     ¦                               ¦
   +------+----------------------------------+-------------------------------+
   ¦  5   ¦Почтовый адрес организации        ¦                               ¦
   +------+----------------------------------+-------------------------------+
   ¦  6   ¦Телефон/факс                      ¦                               ¦
   +------+----------------------------------+-------------------------------+
   ¦  7   ¦E-mail                            ¦                               ¦
   +------+----------------------------------+-------------------------------+
   ¦  8   ¦Руководитель, ФИО                 ¦                               ¦
   +------+----------------------------------+-------------------------------+
   ¦  9   ¦Главный бухгалтер, ФИО            ¦                               ¦
   L------+----------------------------------+--------------------------------
   
       2. Единицы измерения и сокращения, включаемые в План, и их коды по
   Общероссийскому классификатору единиц измерения (ОКЕИ)
   
       3. Цели деятельности в соответствии с Уставом учреждения (положением
   подразделения)
   
       4. Виды деятельности, относящиеся к основным видам деятельности в
   соответствии с Уставом учреждения (положением подразделения)
   
       5. Перечень услуг (работ), относящихся в соответствии с уставом
   к основным видам деятельности, оказание (выполнение) которых для физических
   и юридических лиц осуществляется за плату
   
       6. Показатели финансового состояния учреждения
   
   ----------------------------------------------------------T---------------¬
   ¦                 Наименовани
>  1  2  3  ...  5  6  7  ...  10  11  12