------------------+
¦Дата ¦Прекращение действия лицензии ¦
+-----------------------------------+ ¦
¦Номер документа ¦ ¦
L-----------------------------------+--------------------------------------
Приложение N 11
к Приказу Росздравнадзора
от 15.11.2010 N 10478-Пр/10
Герб
Министерство здравоохранения -- -¬
и социального развития ¦ ¦
Российской Федерации ИФНС/лицензиату
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________
Уведомление
о досрочном прекращении действия лицензии
на осуществление деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I
в соответствии с Федеральным законом "О наркотических
средствах и психотропных веществах"
по заявлению лицензиата
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N
128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением
Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 249 "Об
утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в
соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и
психотропных веществах", Постановлением Правительства Российской Федерации
от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития" и Приказом
Росздравнадзора от "__" __________ 20__ N _______:
на основании заявления ____________________________________________________
(наименование юридического лица)
от _________ N ________ досрочно прекратить с "__" __________ 20__ действие
лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с
Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"
N _____ сроком действия с ______ по _______,
предоставленную ___________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: ___________________________________________
юридический адрес: ________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
ГРН _______________________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______________.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 12
к Приказу Росздравнадзора
> 1 2 3 ... 16 17 18 19 ... 20