Приказ Росздравнадзора от 15.11.2010 N 10477-Пр/10 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Таблицу I Списка IV в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.12.2010 N 19374)

овой инспекции ____________¦
¦ ¦указанием почтового индекса) ¦______________________________________¦
+----+-----------------------------+--------------------------------------+
¦12. ¦Контактный телефон, факс ¦ ¦
+----+-----------------------------+--------------------------------------¦
¦13. ¦Адрес электронной почты (при¦ ¦
¦ ¦наличии) ¦ ¦
L----+-----------------------------+---------------------------------------

--------------------------------
<*> Нужное указать.

в лице ___________________________________________________________________,
Ф.И.О., должность руководителя юридического лица/
индивидуального предпринимателя
действующего на основании _________________________________________, просит
(документ, подтверждающий полномочия)
предоставить лицензию на деятельность, связанную с оборотом прекурсоров
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Таблицу I Списка
IV в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и
психотропных веществах"; на обособленное подразделение; на расширение видов
деятельности (нужное подчеркнуть).

"__" __________ 20__ г. Руководитель
юридического лица/
индивидуальный
предприниматель ______________________
Ф.И.О, подпись
М.П.

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что __________________________, представитель
Ф.И.О.
соискателя лицензии (лицензиата) __________________________________________
наименование соискателя лицензии
(лицензиата)
представил, а лицензирующий орган _________________________________________
наименование лицензирующего органа
принял "__" _______________ 20__ г. за N ______ нижеследующие документы для
предоставления лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом
прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в
Таблицу I Списка IV в соответствии с Федеральным законом "О наркотических
средствах и психотропных веществах"; на обособленное подразделение (нужное
подчеркнуть)

-----T-------------------------------------------------------T------------¬
¦ N ¦ Наименование документа ¦ Кол-во ¦
¦п/п ¦ ¦ листов ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦ 1. ¦Заявление ¦ ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦ 2. ¦<*> Копии учредительных документов ¦ ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦ 3. ¦Документ, подтверждающий уплату государственной¦ ¦
¦ ¦пошлины, с оригинальной отметкой банка о принятии к¦ ¦
¦ ¦исполнению платежа (в размере 2600 рублей) за¦ ¦
¦ ¦предоставление лицензии ¦

> 1 2 ... 3 4 5 6 ... 19 20 21

0.193 с